能抑制肝药酶的药物有哪些 有什么样的临床意义

大多数药物都要经过肝脏代谢，肝药酶与这一过程息息相关。部分药物可以抑制肝药物酶的活性，从而使得药物代谢缓慢，并在体内蓄积，可发挥一定的治疗效果，同时存在不良反应发生的危险性。常见的抑制药物酶的药物有哪些，有什么样的临床意义，将在本文中阐述。

　　我们知道，药物在人体肝脏内代谢，又被称之为“解毒”过程，这一过程与肝药物酶活性有关。当人服用肝药酶抑制剂后，可直接抑制肝脏细胞药物代谢酶，使药物在人体内蓄积，半衰期延长，药物可以长期维持在一定的血药浓度，从而发挥一定的疗效。尽管肝药酶抑制剂可以延长药物的作用时间，但同时也增加了未知的不良反应发生的危险性。

　　

　　生活中能接触到的肝药酶抑制剂包括：异烟肼(抗结核药)、抑制胃酸药(西咪替丁)、糖皮质激素(保泰松)、降低尿酸的药物(别嘌呤醇)、抗生素(酮康唑、甲硝唑、环丙沙星、氯霉素)等 。我在这里举了一些比较常见的例子，其他的药物是否可以抑制肝脏药物代谢酶，还得看药品说明书。

　　时下正值感冒的高发季节，我举一个例子，就能明白肝药酶的临床意义。感冒时为什么不能同时服用罗红霉素和成分中含有氨茶碱的药物呢?

　　罗红霉素是一种抗菌药物，属于大环内酯类，是一种肝药物酶抑制剂;而氨茶碱应用十分广泛，能够有效缓解咳嗽、咳痰、喘息等症状，它主要在肝脏内代谢，极易受抑制肝药酶活性的药物影响，此两种药物合用，能够使氨茶碱在肝脏内代谢缓慢，显著提高氨茶碱的血药浓度，引起氨茶碱中毒，轻则可导致心动过速、心慌，重则休克、心脏骤停。

　　合理的抑制肝药酶，可以产生有利的影响。如环孢素A与钙通道阻滞剂中的地尔硫卓、维拉帕米合用可增加环孢素A的血药浓度，减少了环孢素A的用量，从而降低患者的用药开支。若使用不当，可以造成严重的治疗后果，如酮康唑、红霉素能抑制特非那丁的代谢，增加特非那丁的血药浓度，从而引起严重的心律失常。因此，联合用药时，一定要慎重。