瘙痒持续6周就定义为慢性，如何应对慢性瘙痒带来的困扰？

　　瘙痒是我们最熟悉可能也是最厌恶的主观感受之一，同时也是皮肤科最常见的临床症状。瘙痒可为特发性，也可继发于皮肤、内科和神经心理疾病，会严重影响患者的生活品质，给患者带来诸多困扰。

　　瘙痒或痒是一种激发欲望去搔抓的感觉，通常将持续超过6周的瘙痒定义为慢性瘙痒。基于大样本研究，慢性瘙痒在一般人群中的发生率为8.4%～13.9%。在特定皮肤病中，87%的银屑病患者存在瘙痒，而特应性皮炎和荨麻疹患者中瘙痒的发生率为100%。瘙痒也可是内科疾病的表现，尿毒症患者合并瘙痒的比例为于10%～70%，肝病则为15%～100%。

　　临床表现

　　瘙痒的表现形式多种多样，不同疾病或原因引发的瘙痒有各自的特征【1】。

　　比如皮肤源性瘙痒：多种皮肤病常伴瘙痒，特别是特应性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病。通常有以下特征：①有原发皮损;②瘙痒的部位与皮损的部位常一致;③瘙痒程度与病情轻重和疾病的状态有关，活动期常较严重，随着病情好转逐渐减轻或消失;④不同皮肤病表现的瘙痒有各自的特征【2】。

　　非皮肤科疾病诱发的慢性瘙痒通常具有基础疾病的特征性表现。部分患者因搔抓而出现继发性皮肤改变，包括糜烂、表皮剥脱、结痂、坏死区域，但也包括苔藓样变、结节、色素沉着或色素减退和瘢痕形成。而胆汁淤积性肝病、神经系统疾病诱发的非炎症性瘙痒无明显的皮肤表现。

　　临床治疗

　　瘙痒的病因和临床表现各异，且治疗非常复杂，取决于基础疾病以及合并症。慢性瘙痒具有持续性、间歇性、周期性，不分昼夜的发作过程，易形成恶性循环，导致皮肤屏障功能进一步受损。过去瘙痒的治疗一度依赖于抗组胺药和激素类药物等，但仅对特定类型的瘙痒有效，且不良反应较多，停药后，容易反复发作。随着对瘙痒发生机制的掌握日益深入，临床治疗策略越来越广泛，大大提升了患者的生活品质。

　　在常规治疗的基础上，患者应选择对皮肤具有清洁和养护双重作用的中药药浴乳，比如皮肤屏障修复弱酸药浴乳(沐圣舒)进行全身浴养，可缓解瘙痒症状，修复皮肤屏障，清洁养护皮肤，外擦皮肤滋养凝胶，可深度滋养皮肤，修复皮肤屏障，提升临床有效率，降低疾病复发率，改善患者生活品质。

　　参考文献：

　　[1]Bolognila JL，Jorizzo JL，Rapini RP.皮肤病学[M].朱学骏，王宝玺，孙建方，等，译.2版.北京：北京大学医学出版社。201 l：123—139.

　　[2] 中国医师协会皮肤科分会变态反应性疾病专业委员会.慢性瘙痒管理指南(2018版)[J].中华皮肤科杂志,2018,51(7):481-485.DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.07.001.