发作间精神障碍

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发作间精神障碍(interictaldisorder):这类精神障碍是指一组无意识障碍,但其精神症状的病期具有迁延性,可持续数月至.........[查看详情]

发作间精神障碍的鉴别

  1、发作前精神障碍

  表现为先兆或前驱症状。先兆是一种部分发作,在癫痫发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现,但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天,尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安,甚至极度抑郁,症状通常随着癫痫发作而终止。

  2、发作时精神障碍

  (1)自动症状:是指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态,此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力,在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。自动症主要与颞叶自发性电活动有关,有时额叶、扣带回皮质等处放电也可产生自动症。80%患者的自动症为时少于5分钟,少数可长达1小时。自动症发作前常有先兆,如头晕、流涎、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。

  (2)神游症:比自动症少见,历时可达数小时、暑天甚至数周。意识障碍程度较轻,异常行为较为复杂,对周围环境有一定感知能力,亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游,病人可出远门,亦能从事协调的活动,如购物、简单交谈。发作后遗忘或困难。

  (3)朦胧状态:发作突然,通常持续1至数小时,有时可长至1周以上。患者表现为意识障碍。伴有情感和感知觉障碍,如恐怖、愤怒等也可表现情感淡漠,思维及动作迟缓等。

  3、发作后精神障碍

  患者发作可出现自动症、朦胧状态,或产生短暂的偏执、幻觉等症状,通常持续数分钟至数小时不等。

  其精神症状的病期具有迁延性,可持续数月至数年之久。包括慢性精神病状态样精神病、神经症样症状、人格改变、智能缺陷及性功能障碍等。发作间期精神病发生于两次发作之间,并且与发作本身并不直接相关。