癫痫和癫痫样发作

　  （一）特发性癫病

　　又称原发性癫痫，是指依靠目前的科学技术和检测手段不能发现患者的脑部有可以导致癫痫发作的结构变化或代谢改变的基础，可能与遗传因素有关。

　　（二）症状性癫痫

　　1、感染 各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及脑寄生虫病、如脑囊虫病、血吸虫病、弓形虫病等，在我国北方以脑囊虫病多见。

　　2、颅脑损伤 颅脑损伤如凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、脑外伤、脑内出血、颅脑手术等，损伤后几周内即可能产生痫性发作。

　　3、颅脑肿瘤 在成年期开始发作的症状性癫痛中，除损伤外，幕上肿瘤也是常见原因；尤其是生长于额叶以及中央回皮质附近的少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、转移癌肿等。

　　4、脑血管病 脑血管病后癫痫多见于中、老年人，如脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙梗死、脑出血等；脑血管畸形和蛛网膜下腔出血因发病年龄较轻，所以产生癫痫时年龄较轻。高血压脑病也可能伴有癫痫发作。

　　5、先天性畸形 如染色体畸变、先天性脑积水、小头畸形、胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。

　　6、产前期和围生期疾病 产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。在分娩时造成的脑挫伤、水肿、出血和梗死等可导致局部脑病变，将来可能形成痫性放电灶。脑性瘫痪患者也常伴发癫痫。

　　7、其他 如高热惊厥后遗症，尤其是严重和持久的高热惊厥；铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼等中毒；全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫；营养、代谢性疾病，儿童的佝偻病也可伴有癫痫；胰岛细胞瘤所致低血糖，糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能减退，维生素B6缺乏症等均可产生发作；以及变性疾病如结节硬化病、Alzheimer病等。