室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3―5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏.........[查看详情]
室性心动过速是一种严重的快速心律失常，可发展成心室颤动，致心脏性猝死。同时有心脏病存在者病死率可达50%以上，所以必需及时诊断，予以适当处理。药物可选用利多卡因0.5―1.0mg/kg经静脉滴注或缓慢推注。必要时可每隔10―30min重复，总量不超过5mg/kg。此药能控制心动过速，但作用时间很短，剂量过大能引起惊厥、传导阻滞等毒性反应。伴有血压下降或心力衰竭者首选同步直流电击复律，转复后再用利多卡因维持。
对多型性室速伴Q―T间期延长只，如为先天性因素，则首选β受体阻滞剂，禁忌Ia、Ic及Ⅲ类药物和异丙基肾上腺素。而后天性因素所致者，可选用异丙肾上腺素，必要时可试用利多卡因。