随着我国人民生活水平的提高和寿命延长,人口老龄化,高尿酸血症和痛风发病率正迅速增加,高尿酸血症肾病在很多于肥胖、喜肉食和酗酒的人很常见。据统计90%以上都是男性,女性少见。所以,很多男性会患有高尿酸血症肾病。那么,高尿酸血症肾病的原因有哪些呢?
高尿酸血症肾病是指原发性或继发性高尿酸血症伴有尿酸(或尿酸盐)沉积于肾,引起肾结石、梗阻、间质性肾炎、急性或慢性肾衰竭为表现的肾脏疾病(别名是:尿酸肾病,痛风肾)。
高尿酸血症肾病的原因:1.先天性酶缺陷导致高尿酸血症。2.尿酸盐结晶沉积于肾脏引起肾脏病变。
引起尿酸肾病与痛风肾病的病因是血和(或)尿中尿酸浓度增高,而使持续性尿酸浓度增高的许多因素有:
1.尿酸生成增加
(1)遗传因素:酶基因突变,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。
(2)获得性因素:骨髓增生异常、高嘌呤摄取、过度肥胖和高三酰甘油血症、饮食果糖含量过高、饮料酒精含量过高、运动。
2.尿酸排泄减少
(1)遗传因素:尿酸排泄或排泄分数减少。
(2)获得性因素:药物,如噻嗪类利尿药、水杨酸盐、代谢产物如乳酸、酮体、血管紧张素和加压素、血浆容量减少、高血压和过度肥胖。
3.内源性尿酸生成过多 尿酸是嘌呤代谢的最终产物。
4.尿酸排泄障碍 尿酸在体内没有生理功能,在生理状态下尿酸2/3~3/4由肾脏排出,其余由肠道排出,由肠黏膜细胞泌入肠腔。影响肾脏排泄尿酸的因素有以下几点:
(1)慢性肾功能不全早期有健全的肾单位的代偿,尿酸浓度上升不显著,与肾小球滤过率降低不一致,当GFR<10ml/min方产生显著的高尿酸血症。
(2)血容量减少时,如限制钠盐摄入,利尿药使用和多尿则尿酸清除率降低。
(3)有机酸影响肾小管对尿酸的排泄:有机酸从体内排出需借助于肾小管阴离子泵,此时和尿酸进行竞争;或由于有机酸积聚于近端肾小管使其代谢障碍限制了尿酸的分泌。
(4)利尿药、抗结核药、阿司匹林、儿茶酚胺等均能影响对尿酸的排泄:利尿药物减少肾小管对尿酸分泌还是增加其重吸收,目前还不清楚。
(5)铅可抑制肾小管对尿酸的分泌:慢性铅中毒,尿酸清除率减退较肌酐清除率减退为明显。
了解了高尿酸血症肾病,知道了高尿酸血症肾病的病因有哪些。那么,就要多方面的预防高尿酸血症肾病,从饮食习惯到生活习惯都要养成良好的习惯,养好自己的身体。即使得了高尿酸血症肾病,也要保持良好的心态,并及时治疗。
我有肾病,甲状旁腺1478.68。是什么原因可能让它升高...
病情描述:肾病综合征..病理求解。。。。我追问的肾病问题都得...
病情描述:出现脚肿已有很长一段时间了,不知道怎么回事,用手去...