反流性食管炎是一种多发因素引起的以烧心和反流为主要症状的疾病，及早的戒烟及戒酒可以有效的预防此病的发生。胃镜是其最准确的方法，并能判断其严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌)作鉴别;目前反流性食管炎的内镜下分级法是采用1999年洛杉矶分级法及 Savery-Miller，可将其分为分别分为I-IV四级及A到D级。

那么在胃镜下反流性食管可以分为哪四级呢?经1999年洛杉矶分级法及Savery-Miller分级法，将其分为以下四种类型，具体如下：

(savery-Miller分级法)：

I级： 一条纵行皱襞上见一处或多处糜烂;

II级：多条纵行皱襞上见多处糜烂，但病变未累及食管全周;

III级：食管全周都有糜烂;

IV级：可见食管溃疡、狭窄、缩短或者Barrett食管;

(1999洛杉矶分级法)：

A级：一个或一个以上的食管黏膜受损，其纵行黏膜破损<5㎜;

B级：一个或一个以上黏膜破损，且纵行黏膜破损直径>5㎜;

C级：纵行黏膜破损至少有两条，且纵行破损相互融合，但未达全周(<75%);

D级：纵行黏膜破损相互融合，达食管全周(>75%)。

鉴于我国是胃癌、食管癌的高发国家，因此胃镜检查是首选，尤其是症状发张频繁、程度严重及伴有警报症状或者有肿瘤家族史，可以确诊有无反流性食管炎及有无合并症或并发症，如食管裂孔疝、食管炎性狭窄等;反流性食管炎也可以用消化道钡餐、24小时食管PH监测、食管下段测压等加以证实，但胃镜和活检是首选，可将其分为四级。