左侧肢体乏力、麻木3天
2022-03-16 2人回答
性别：男年龄：68岁
健康咨询描述：左侧肢体乏力、麻木3天。于3天前无明显诱因出现左侧肢体无力，无法行走，左手无法持物，伴麻木感、言语不清，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无饮水呛咳。1天前上述症状无缓解，并出现饮水呛咳、左侧口角流涎，口角向右歪斜，来急诊就诊。
既往史:否认其他病史。
个人史:饮酒30余年，目前已戒酒；吸烟30余年，每天约3包烟。
体格检查:T36.5℃P67次/分R18次/分BP122/69mmHg，神志清楚，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率67次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
专科查体:左侧中枢性面瘫，伸舌左偏，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级。右侧肢体肌力5级，左侧偏身感觉减退，左侧Babinski()°
辅助检查:急诊头颅CT检查如下图:
满意答案
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- 支忠继 主任医师
- 河北医科大学第三医院
病情分析：
根据患者的症状、体征及头颅CT的结果，可以明确就是急性脑梗塞，病史当中有很多危险因素，所以诊断应该没有问题，治疗中已经错过了溶栓的窗口期，应该积极改善循环、促进恢复。
其他答案 (1)
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- 焦淑媛 主任医师
- 咨询：11643人
病情分析：
你好！结合临床症状和体征及头颅CT检查，综合分析考虑是：急性缺血性脑血管病。必须住院规范系统治疗，改善脑局部的微循环障碍，同时做肢体功能的康复训练，康复训练越早，肢体恢复的越快。血压必须稳定在140/90mmHg以下，空腹血糖、血脂要保持在正常的范围之内。病后15天到三个月是属于急性期，急性期治疗恢复的特别快。
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