2022-05-24 1人回答
性别:女年龄:65岁
健康咨询描述:病人高血压3级,65岁,血脂高,目前服用以下四种降压药(两种主要降压两种辅助)和一种降血脂的药,之前血压高到200过,目前血压基本维持在高压130-140,低压70几~80几,这边医生让这四种药都每日两次,一次一片。
由于关于用药这边医生说的比较含糊就说照吃就行,像在什么时段吃、各种药一起服用是否影响药效什么的也不说就说一起吃吧,所以还是比较担心,由于用药量较大也担心对病人的肾脏造成负担。
比如螺内酯长期这样吃可能会高血钾吧?作为辅助类的药物是否有调整的的必要,或者均衡一下药物的特性?比如保钾药配排钾药?但目前好像不是这样的用药。
今早上正常服用四种,晚上饭前吃了降脂的阿托伐他汀,降压吃了硝苯地平和美托洛尔,本来准备饭后吃依那普利和螺内酯,但测量发现血压103/70,赶紧没让她吃,出去遛弯走了走回来又测122/70多,不敢擅自停主要降压的药,因此考虑今晚再测还是这样就先只吃依那普利,螺内酯先放一放,明天再吃。
想问一下她现在这种情况是否需要适当调整一下药量?或未来根据血压变化应如何去调整用药?
满意答案
病情分析:
从这个情况来看,我觉得这个螺内酯最好是吃着,因为这个螺内酯并不具备降压的作用,它只是防止长时间的高血压对心脏的一些结构改变,建议这种情况最好还是继续监测自己的血压就可以了,我觉得这些降脂的药物可以继续吃着,然后如果就单纯吃着一,那普利的话,可以先把这个药物停一停
目前是除了降脂的,这些药都吃着一日两次,螺内酯这样长期吃没有问题吗,血钾会高吧?
这个螺内酯一般的不会导致血钾升高的
主要是研读了一下说明书发现依那普利本身就可能会导致高血钾,加上螺内酯更是危险,请问由于可替换的药,不然每周检查电解质病人太受罪了?
那这种情况我觉得可以换成缬沙坦,这个药治疗
谢谢~~~~