失眠三十年，紧张焦虑烦躁

病情分析：
你好失眠30多年，而且有紧张，焦虑烦躁等精神心理因素的影响，目前又患有桥本甲状腺炎，胃肠功能紊乱。建议去医院的神经内科就诊，在医生的指导下评估病情，指导治疗失眠症，应用镇静安神类的药物。甲状腺的问题可以定期复查甲状腺功能内分泌科医生指导药物的应用。

病情分析：
当身体出现失眠紧张焦虑伴有烦躁的临床病变表现情况，考虑是神经衰弱，精神压力过大等因素有关引起的身体状态反应表现，在临床检查确诊以后通过调整身体的甲状腺激素代谢水平，保护胃肠功能，代谢舒缓镇静的方法进行治疗。

指导意见：
考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物