2022-08-29 3人回答
性别:女年龄:48岁
健康咨询描述:甲状腺结节(下方附彩超报告),做了甲功检查,其中降钙素和甲状腺球蛋白都比正常最高值升高一倍还多,其它值正常。请问,这种情况考虑是甲状腺髓样癌吗?目前应该观察还是尽快处置防止进一步恶化?
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病情分析:
降钙素增高是临床上用于协助甲状腺髓样癌检查和治疗疗效观察的一项化验指标,但是不能单纯依靠他的增高来诊断甲状腺水养癌,其他疾病也可以引起增高,确切的诊断需要依靠病理,建议到甲状腺外科就诊,必要的时候,手术摘除结节做病理化验
从目前的彩超结果和降钙素水平看,三个月复查会不会耽误病情?还是马上就需要考虑手术?
对于甲状腺髓样癌来说,它病情进展是比较缓慢的,先别过于紧张,可以做一下超声引导下的细针穿刺做一下病理,还可以查一下磁共振等
好的,谢谢您
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病情分析:
目前通过您所提的甲状腺功能当中的甲状腺免疫球蛋白明显有升高的话,主要还是考虑存在着甲状腺炎症而引发的甲状腺肿大的可能性比较大,目前还是要建议再观察后期的进展,并通过后期的阶段性功能的检测和甲状腺的超声影像学的检查的,定期复查来观察其局部症状的变化。
医生请问,降钙素高出一倍多,严重吗?
目前引起降钙素升高的主要原因还是考虑存在着无菌性炎症所引发。
好的,谢谢您
病情分析:
首先这个情况的话,目前根据这个彩超检查结果不能判断是癌症,所以像这种情况,建议就是定期随访就行了。最好是把甲状腺功能的检查报告发给我看一下,而且这种情况必要的时候可以进行穿刺检查才能确定性。也可以考虑就是定期复查。因为根据彩超检查的结果,这个结节良性的可能性更大。
医生,麻烦您看一下,目前怎么处理更合适
这个情况两种方案,一种就是随访,另一种就是穿刺活检。
医生,请问随访安全吗?会不会延误治疗造成更坏的结果?
首先这种情况一般来说可以随访的目前的情况没有太大问题,要按照面诊医生的要求去做。