甲状腺结节4a，要穿刺吗？

病情分析：
甲状腺结节4A类有恶化的危险。1到3级属于良性结节，四级就有恶变的危险，并且结节直径较大。建议做穿刺检查，进行病理确诊，看是良性的还是恶性的。平时要保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大，作息规律，避免熬夜，不吃辛辣，刺激油腻，生冷食物。

病情分析：
看这个甲状腺功能检查的结果，有可能是桥本甲状腺炎，这是一个自身免疫性的疾病，已经影响到了甲状腺的功能，有可能就是有甲状腺功能减退了。看这个甲状腺B超的检查结果，这两个结节都属于4a类，形状不规则，边缘不清晰，这种情况最好是做穿刺，做一下病理检查看看。