B超检查乳腺结节，甲状腺结节

指导意见：
乳腺结节是否严重需要结合具体性状来判断。主要是手术治疗。乳腺结节有良性病变，也有发生恶变的可能性。良性病变一般不严重，如果是恶性的就很严重，有可能危及患者生命。从彩超检查结果看，显示乳腺有多个结节，而且有的比较大，B超检查也不能判断具体性状，结节比较大，一般需要手术，手术后结合病理检查进一步判断。来月经期疼痛很常见。平时需要注意保持生活规律，心情平静，避免吃雌激素药物。

病情分析：
年龄46岁，检查发现乳腺结节，甲状腺结节，建议乳腺结节做穿刺明确一下具体病理性质。月经前，由于激素水平变化会出现乳腺充血肿胀，出现疼痛。平时要保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大，不吃辛辣刺激油腻生冷食物。