肝硬化导致消化道出血
2022-11-19 3人回答
性别：女年龄：59岁
健康咨询描述：肝硬化10年，期间服用中药，有过腹水症状，现肾衰竭，但未做透析，胃里静脉曲张严重，全是包，看不到出血点，诊断为渗血，近一个月上消化道出血，吐血，在当地医院输液，补血，凝血酶止血，期间进食就每5天左右吐血一次，当地医院认为没有治疗价值就让出院，现在家服用凝血酶4次/天，喝米汤，但还是融几天就吐血，身体已扎不上针了，求医生指导，现阶段如何减轻痛苦？，家人能做什么？现如何用药及进食？（凝血酶用药量？不吐血就可以进食米汤吗？吐血当时用凝血酶后隔几个小时就可以进食吗？），胃现在的情况适合服用什么降压药来降低门脉压吗？现注射，针扎不上了，人已走动不了了，求医生指导，尽量维持延缓生命
满意答案
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- 王洪真 主任医师
- 日照市中医医院
病情分析：
当地医院对症支持治疗，肝硬化消化道出血，肾衰竭，二型糖尿病，高血压患者，大黄粉活血化瘀止血云南白药活血止血，肠内营养粉营养液，静脉营养支持治疗，止血三联，中药调理扶正祛邪补气补血治疗。提高生活质量缓解疼痛。大出血输血输血浆支持治疗。
需要禁食吗
需要，消化道出血禁食，出血缓解24小时以后可以进食
其他答案 (2)
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- 贾秋菊 主任医师
- 丹东市第一医院
病情分析：
这种情况肝硬化引起的消化道出血，可通过静脉注射内镜下套扎术，外科手术等方式进行治疗。根据病情描述患者病情已相当严重。这种情况下应根据患者自身的体质以及病情的发展情况来综合估测，选择恰当的治疗方法。如果病情反复发作，发生的次数越多，死亡的风险也就越大。治疗过程中要谨慎。
现在手术不了，胃底部全是包，结扎不上了，医生，现在的情况，靠凝血酶能维持多久啊？出血后25小时可以喝点米汤吗
能维持多久血跟自身的体质及病情的进展情况而定一般可保持三个月。部分患者可能一周左右就复发。胃出血急性期尽量避免喝米汤。
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- 王娇 副主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
根据你身体患有肝硬化的病变表现情况，出现消化道出血的临床病变，表现考虑是身体肝脏硬化以后，身体出现了胃底食道静脉曲张以后，引起食道黏膜损伤的状态反应表现，根据相关的情况检查结果，综合评估以后，是否考虑通过微创手术以及配合呼吸道通道活血化瘀保护身体，观察动脉，供血供氧代谢指标的一种调理措施和方案
做胃空腔镜，找不到出血点，结扎不了，身体状态做不了手术，现在用凝血酶，平均四天五天出血一次，是到了生命的终结期了吗，现在还能做什么，出血后，用凝血酶止血后，24小时可以喝点米汤吗
配合针对性的止血药物，保护胃肠粘膜代谢指标的方法进行综合治疗。
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