怎样治疗慢性焦虑症？

病情分析：
一、评估
（一）症状的评估
1．掌握焦虑性神经症的一般常见症状，发作特点。
2．评估患者患病时个体焦虑发作时的特征性表现及主要的临床相。
（二）健康状况的评估
要了解病人有无躯体器质性病变，如有无高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进、美尼尔
综合征等。目的在于协助医生做鉴别诊断。也可以预防病人在严重的焦虑和惊恐发作状态下
出现意外，尤其是对伴有心脏疾患的病人。
（三）其他方面的评估
评估病人家中的经济状况，工作、学习情况、子女负担情况，甚至住院后病人支付医疗
费用情况等。以排除焦虑产生的客观因素，有助于为医生的诊断提供可靠的依据和为病人提
供帮助，解除其心理负担。
二、主要的护理诊断及护理措施
（一）焦虑性神经症的护理要点
1．对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估。尤其是对老年患者及伴有躯体病
患者的评估更不容忽视。
2．加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。帮助病人了解疾病，认识疾病的性
质，消除疑虑。对病人要有耐心，允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。
3．对病人焦虑症状发作时，可采用分散其注意力的方法缓解症状。
4．教会病人掌握“森田疗法”的理论和方法，必要时可亲自带领病人去体验。
5．松弛疗法的应用对焦虑症状有帮助。护士要掌握一些具体的方法，以指导帮助病人。
6．植物神经功能紊乱症状明显时应对症处理。
（二）主要的护理诊断及护理措施
1．保护能力改变容易受伤：与惊恐发作有关。
病人在出现急性惊恐发作时，可出现明显的植物神经功能紊乱的症状，对自己的保护能
力降低。若是年老体弱的病人，或伴有心脏病、高血压病等疾患，病人会惊恐万状，甚至奔
跑高声呼救，在无人监护下就容易造成病人摔伤、磕伤、骨折或继发其他躯体疾患。
护理措施：
（l）病人严重焦虑时，应将其安置在安静舒适的房间，避免干扰。周围的设施要简单。
安全，最好能有专人看护。
（2）密切观察躯体情况的变化并记录。待病人情绪稳定时，应不失时机地为病人做心理
护理。以安慰、镇定病人的情绪。
（3）对伴有躯体疾患者，要向其讲明激烈的情绪会对身体造成不良的影响。让病人能从
主观上控制情绪反应。注意对生命体征的严密监测。
（4）对有严重躯体疾患的老年病人，除应严密监测外。还要调整饮食结构，加强营养物
质的摄入，增加钙质食物的补充，以防骨折发生。
（5）平时运用良好的护理交流技巧。注意倾听病人的主诉，允许病人有适量的情绪宣
泄。以防恶劣情绪暴发而影响身体健康。
2．活动无耐力表现坐立不安，做事有始无终：与焦虑症状有关。
由于焦虑和躯体不适，病人烦躁，注意力不集中，不能安心地去做一件事情，或完成一
项简单的工作。
护理措施：
（1）为病人制定可行的活动计划。但应明确，护士为病人提供的活动内容目的只是一种
达到治疗方案的方法，是评价病人情绪改善的尺度。所以，要求有严重焦虑的病人去完成护
理所制定的活动内容有时是困难的。
（2）为病人安排的活动内容，原则上要简单、轻松、有趣味性。要考虑病人的兴趣爱好
和病人的焦虑程度，不可千篇一律。
（3）帮助病人逐步先完成短期活动目标，再制定下一步的活动内容。
（4）每日评估病人的活动情况。包括活动量和活动持续的时间。对有进步的病人及时给
予口头或物质的奖励。
（5）使病人能接受活动无耐力的症状。告诉病人即使增加少量的活动也可以改善精神状
态和恢复自信，有利于减轻焦虑症状。