2017-04-18
性别:男年龄:68岁
健康咨询描述:脑出血后长期卧床老人,双腿由于平时活动很少,蜷缩的很厉害,伸不直,由于长期卧床身体十分消瘦;
前几天发生呕吐和打嗝的现象,为了治疗打嗝,给他吃了一半剂量的巴氯芬,结果昏迷不醒,也送入院进行了治疗,查了CT和磁共振没有新发病灶,目前在做纠正低蛋白血症和抗生素肺炎的治疗,补钠补钾,以及吃阿托伐他汀和阿司匹林。另外昏迷不醒入院一天后苏醒了,吃了巴氯芬准备治疗打嗝,结果刚吃完又昏迷不醒,怀疑是巴氯芬导致的昏迷(虽然用药量只有常规的一半,不知道是不是由于他太消瘦了,所以受不了药物的副作用),目前没有完全停药巴氯芬,但吃得很少,既想把他的打嗝治好又怕引起昏迷。
从第一次吃了巴氯芬昏迷到第二天苏醒后,开始发现他原本就伸不直的蜷缩的双腿每隔一分钟左右就突然猛烈回缩一下,膝盖都快挨到胸口了,回缩一下放松下来然后一分钟左右又突然回缩一下,并不颤抖就是猛烈回缩一下,表情痛苦,然后身体大汗淋漓,出汗不止。这么消瘦的人如此出汗肯定吃不消。而且我们注意到,他打嗝的时候和回缩并不同步,打嗝归打嗝,回缩的时候似乎并没有打嗝,两者可能是独立的。
我在网上查了一下,不知道这个症状是否属于痉挛,如果是,可能性也有很多,比如缺钙、下肢动脉狭窄甚至闭塞、多种肌肉病、外周神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、低镁、低钙、低钾等,另外,服用某些药物,也可以诱发继发性腿抽筋。这些药物包括激素类、治疗胃病的西咪替丁,降血压的利尿剂、尼非地平,降胆固醇的他汀类药,精神科用药锂盐等。
想得到的帮助:由于不知道到底是什么原因导致老人频繁突然双腿回缩(但不颤抖只缩一下,放松后再突然猛烈缩一下),请问像这种情况该如何处理,谢谢!(由于老人十分消瘦虚弱,这两天一直在吊白蛋白,用药方面可能比较费神,老人有心衰,双肾萎缩,肾功能不全)