患者，女，54岁不咳嗽

病情分析：
您好，右肺上叶斑片影，PPD试验强阳性，T—SPOT.TB检测阳性，是可以诊断肺结核的。

指导意见：
议您在当地专业的结核病防治机构，做系统检查，明确诊断，选择一线抗结核药物联合用药，规则疗程治疗，同时服用保肝药物，定期复查，肺结核规则治疗后可以临床治愈的。

病情分析：
你说的情况是担心肺结核这边还是需要通过检查才能明确的一个表现情况，只能说可能性存在。

指导意见：
平时注意卫生，科休息通过痰液的培养和痰液的图片看看情况，当然主要还是考虑常规的炎症高一些。