2017-05-23 1人回答
性别:女年龄:62岁
健康咨询描述:患者,女,62岁,反复咳嗽,咳痰20余年,心悸气短,双下肢间断性水肿三年,加重伴发热1周入院,检查体:T38.4℃,P110次/分钟,R30次/分,BP130/85mmHg,呼吸急促,唇舌发绀,全身皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结不大,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肝浊音界下移,双下肺可闻及湿性啰音,律齐,无杂音,剑突下可见心脏搏动,肝肋下两横指,压痛阳性,双下肢重度水肿。(1)该病例最可能的诊断是什么?(依据)
(2)目前主要治疗措施是什么?
(3)假设该患者气短突然进一步加重,右肺呼吸音较前明显减弱,应该进行什么检查?
(4)若病情继续恶化,患者出现昏睡或者昏迷,动脉血气分析PaO250mmHg,PaCO284mmHg,此时应该首先考虑的并发症是什么?(为什么)麻烦详细点
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病情分析:
首先根据上述的病史过程考虑,可能还是因为心功能不全所导致的相关改变,目前建议到医院做相关的检查来有效的判断,并且在此基础上选择强心利尿扩血管来改善目前病情,但是同时对于感染的诱因来说,要及时选择敏感的抗生素抗感染治疗。