腰枉间盘突出，笫四节滑脱

病情分析：
你好，腰椎间盘突出并有腰椎椎体滑脱，是可以保守治疗的，而手痛，可能是关节炎，也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致

指导意见：
建议服用活血止痛胶囊及替扎尼定片这两种药物，可以做颈腰部针灸推拿等治疗，必要时做颈椎方面的检查，适当的颈腰部活动锻炼，会慢慢好起来的

病情分析：
你好，腰椎间盘突出，腰椎滑脱之类的容易引起腰腿疼痛，但是不会出现手痛，上肢的疼痛不适可能颈椎或者周围神经卡压

指导意见：
建议这个需要骨科就诊，医生需要查体，看看患者检查片子再决定如何治疗，注意休息