首页医生发现我的

CT报告显示，1、右肺上叶实性小结节

2017-09-20 5人回答

性别：男年龄：66岁

健康咨询描述：CT报告显示，1、右肺上叶实性小结节，建议随访复查。2、左肺下叶前内基底段纤维条索灶，双肺上叶多发小肺大疱，双上胸膜稍增厚并局部钙化。3、肝多发小囊肿，肝内胆管轻微扩张。

满意答案

: 董刚 主治医师; 山东国欣颐养集团枣庄中心医院

病情分析：
根据你所提供报告来看，应该是胸部平扫ct，肝脏扫描到一些层面。

指导意见：
一点一点来说，目前右肺上叶实性小结节，具体性质不明确，建议可以结合患者有无明显咳嗽、咳痰及肿瘤标志物综合评估，并可抗感染治疗2周后复查胸部ct，看结节有无明显变化，若无，可3到6月再次复查，观察结节变化。左肺下叶条索灶及双肺上叶多发小肺大疱目前来看问题不大，小肺大疱一般不会破裂形成气胸，条索影考虑慢性感染可能，可随治疗后复查。关于肝内小囊肿，可不做处理，肝内胆管扩张，目前原因不明确，建议行肝胆胰脾腹部超声，明确有无结石或者其他。

投诉 追问 2017-09-20 10:10

2017-09-20患者追问

舒医生您好！您说的没错，是胸部螺旋CT平扫增强扫描三维。患者没有其他不舒服的症状，只是偶尔会有一点痰，烟龄几十年。主诊医生开了两种药，头孢特仑新戊酯胶囊III和盐酸氨溴索片，六天，一天三次，一次各一粒，但医生说不确定药物有没有效。医生还建议半年后复查胸部CT，如果小结节没有明显变化，往后一年复查一次。那请问医生万一小结节有变化，病情会发展成怎么样？

2017-09-20医生回复：

目前主要是结节性质不明确，说简单一点就是有可能是慢性炎性结节，有可能是肿瘤结节，只是个人建议半年复查时间间隔有一点远。如果可以，可于就近医院抗感染治疗半个月，1个月后复查。半年复查，如果是不好的东西，间隔时间太远。另外关于肝内胆管扩张，不知道之前有没有切过胆囊？如果没有，可行腹部超声粗筛一下。

2017-09-20患者追问

请问舒医生抗感染治疗具体是怎样的一种治疗？是打针吃药吗？还是说吃医生开的头孢特仑新戊酯胶囊III和盐酸氨溴索片这两种药可以吗？患者没有切过胆囊，今年8月31日体检行超声检查所见肝脏大小形态正常，包膜光滑，血管纹理清晰，实质回声均匀，肝内外胆管未见扩张。诊断意见是肝，胆，脾，双肾，双侧输尿管上段，膀胱，前列腺未见明显异常。而CT则是9月13号检查的。

2017-09-20医生回复：

医生所给你开的头孢就是抗感染治疗的，氨溴索是止咳祛痰的，可以至少吃一周，然后戒烟，到时候复查胸部ct，肝脏上，近期检查没有特殊，可以不做特殊处理。

2017-09-20患者追问

非常感谢舒医生的详细解答！另外还想咨询一下体检报告显示的其他问题，1、心功四项:磷酸肌激酶(CK)偏高(221.00U/L)，2、血红蛋白浓度(HGB)，127，偏低，3、心电图:窦性心动过缓，肢体导联振幅绝对值＜0.5mv。请问这些情况要作何处理？

2017-09-20医生回复：

关于CK，影响它升高的因素有很多，单项升高，意义不大，血红蛋白，127，你所检查的那个正常值下限应该是130或者135的检查试纸，偏低一点点，心电图窦性心动过缓，如果患者平时无胸闷、心慌不适就也不管，它表示心功能好，长期劳动及运动员心率比常人的慢，大都在50几次是很正常的，以上几项检查异常，暂时都不需要特殊处理。

2017-09-22患者追问

舒医生真的是一名很好的医生！感谢！非常感谢您的详细解答！祝您身体健康！工作顺利！生活愉快！??

2017-09-22医生回复：

不用谢，祝身体健康！