近半年来身体突然瘦了二十斤

病情分析：
老年患者，短期内体重明显减轻，首先要高度怀疑恶性肿瘤的可能性。还有就是糖尿病、甲亢等高消耗性疾病。

指导意见：
如果没有线索的大排查，那肯定比较困难，首先要进行系统地问诊，找到蛛丝马迹，才能有针对性地排查，几大常规也有提示意义。

病情分析：
你好，根据你的情况考虑不排除甲亢及糖尿病，建议医院就诊进一步检查。

指导意见：
注意休息，合理饮食，保持愉快心情，注意外阴清洁卫生干燥，少吃辛辣食物。