医生我有胸积水，做CT检查

病情分析：
肺部阴影，胸腔积液，首先还是应该鉴别：肺结核、肺部肿瘤、肺部炎症。

指导意见：
胸腔积液，如果肺部块状阴影，结核菌素试验阴性，没有发热症状，需要慎重检查，排除是否肺部占位性疾病。

病情分析：
你好！根据你的自述和你的检查结果，你就是结核病患者。

指导意见：
CT或者胸片是确诊肺结核的唯一手段。痰检是发现结核杆菌的手段，皮试是辅助诊断。

病情分析：
你好，现在有的人得了肺结核，结核性胸膜炎可以没有结核病的典型症状，比如发热、盗汗、乏力、咳嗽等，有的查体才发现。结核菌素皮试阴性也不能排除肺结核，很多人有肺结核但是痰里找不到结核菌，那只能说明她不排菌，不传染。不能说就没有肺结核。

指导意见：
对怀疑有肺结核病的，先通过查胸部CT，血常规，血沉，抗酸杆菌痰涂片，痰结核分枝杆菌核酸扩增检测，T-SPOT（根据病人的具体情况有针对性的选择），综合检查结果，明确结核诊断后，没有抗结核禁忌症，就开始抗结核治疗。对有胸水的可以抽取胸水查胸水ADA，胸水浓缩集菌抗酸杆菌涂片或者结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测等。

病情分析：
一般来说，胸腔积液90％都是结核感染引起的，您虽然没有症状，且痰检阴性，不影响结核病诊断，通过积液检查可以明确诊断。

指导意见：
结核病一旦诊断成立，希望您能按医生要求全程服药、规律服药治疗，在治疗期间也要注意复查肝功能血常规和胸片等。