有颤瞳，双眼近视400度

病情分析：
你好，这个度数这么高的话，肯定是要戴眼镜矫正。而且眼镜要一直戴着，不能经常脱上脱下。

指导意见：
小孩子度数这么高，要一直戴眼镜。平常一定要养成良好用眼习惯，不要躺着看书，不要经常玩手机。一天要有两个小时以上的户外活动。3到6个月要去医院定期复查。

病情分析：
根据你说的情况，考虑目前小孩是眼部中度近视，伴有散光的表现。

指导意见：
对于这种情况，一般说来，建议注意休息，不要揉眼或过度用眼，需要佩戴合适度数的眼镜来矫正，并定期复查。