我今年67岁.二年来

2017-10-08 4人回答

性别:男年龄:67岁

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俞坤琴 主治医师
咨询:34878人
投诉 追问 2017-10-08 20:37
2017-10-10患者追问

医生.我觉得你的回答认真仔细,关于肠易激问题.你帮我分析判断哪种可能性更大一些我想说得更祥细点,其实我20岁左右,几十年前肠子就不好,容易拉肚子,大便未段常看到粘液,为这事也常去医院,因为年青就不当回事。一晃现在老了.仔细回忆最近几年,大便不正常也有四年左右了.回忆当时主要症状就是大便一天多次.最多要4到5次,解不干净.小腹胀.最后解完便小腹软下来了,不像解便之前小腹胀满,按上去硬的,当时不重视,后来发展到大便之前小腹左下测略痛,解完数次便后就轻松了.当时大便还不怎么溏稀,只是不爽,从去年十月初开始大便一下成糊状,很烂,形状改变了,肠鸣声很响,我只要动动腹部.小腹很明显在左测就会发发咕噜声.一年来没好过,到当地医院做过肠镜,做到横结肠因受不了痛,就结束检查了,结论:所见各段结肠黏膜光滑完整,血管纹理清晰,结肠袋规则未见异常改变。
前段时间我喝人家介绍的灵芝汤.二三天后大便变成几十厘米长条形了,可高兴了,但肠鸣还是存在,大便排出后,动动腹部,小腹时常还会发出声音.为什么大便成形了,还会肠鸣?有什么办法彻底解决虽然睡眠没有以前好,但我现在精神状态可以,没有心思,食欲还可以,就是日见消瘦,吃饭不长肉

2017-10-10医生回复:

认真看完你补充的问题,便溏,小腹胀,肠鸣是老问题,现在大便成形,但是肠鸣明显,(肠鸣多是肠道蠕动加快,导致肠内气体没有排出,)(现在医学认为是肠道内菌群失调导致的,产气杆菌过多导致)。想解决肠鸣,你可以试服用一下益生菌,(克制产气杆菌),对于日见消瘦,吃饭不长肉,一是排查肿瘤五项,二是可以查一下甲状腺功能,看是不是这个导致的。

2017-10-13患者追问

俞医生你好;根据你的临床经验,根据我的叙述,请帮我判断一下,是肠易激综合症还是结肠炎?哪个可能性大?

2017-10-13医生回复:

结肠炎的可能性大一些。

2017-10-17患者追问

俞医生:您好,不好意思,再麻烦一下,结肠炎和肠易激综合症区别在哪里?根据您的临床经验从中我的叙述中,从哪方面判断更偏向于是结肠炎,给我指个方向,以后我就从这方面治治看,因为我年令大了,到医院折腾实在受不了。

2017-10-17医生回复:

结肠炎,多有习惯性有腹痛,痛则有便意,便后缓解。对于肠易激综合症,多会受冷,或是辛辣燥味,引发,有外因才会导致,结肠炎外因只是加重病变。

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投诉 2017-10-08 20:26
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投诉 2017-10-08 20:26
朱振华 副主任医师
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投诉 追问 2017-10-08 20:28
2017-10-09患者追问

医生你好:根据我的叙述.你是否判断低钾血症,另外我经常肠鸣,排便时或排便后都会肠鸣,在小腹左下侧

2017-10-09医生回复:

你好,如果一个人长时间的慢性腹泻,同时身体内钾离子摄入不足,就有可能发生低钾血症,一旦发生低钾血症,患者本人就会出现腹胀,乏力,疲倦,身体免力下降的症状。当然这个需要你去医院化验一下血离子才知道,长期的慢性腹泻,就会导致你肠鸣音亢进。腹泻的次数越多,腹泻的越剧烈,肠鸣音也就越响亮。

2017-10-09患者追问

我前几年一直是这样,每天大便前小腹左下侧略有点痛,大便次数多,有时要四五次,粘池子,大便溏稀,加上肠鸣,而不是腹泻,只是从去年十月份开始,大便烂的厉害,现在为什么大便成形了,小腹还是胀气,

2017-10-09医生回复:

所以说像你这样以前有肠易激综合症的患者,本身消化就非常不好,近期内如果出现排便规律明显有变化,一定要在家属陪同下去,你们当地三甲医院消化内科挂号就诊,必须化验一下血常规,血离子,同时一定做一个结肠镜检查,看一下是不是有慢性结肠炎?同时查一下有没有电解质紊乱?也就是低钾血症。就是必须先明确诊断之后才能对症治疗,如果你经过检查这些疾病都没有,只是肠易激综合症引起的功能性消化不良,那你按我说的上述办法治疗就可以。

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