2017-10-11 8人回答
性别:女年龄:67岁
健康咨询描述:肾结石、输尿管结石:
5月24日KUB显示:双肾内可见多发高密度影,右侧尿管走行区(平L1—2椎间隙水平)见一椭圆形高密度影,大小约1.4*0.7cm。医生建议做碎石。
5月26日做体外碎石后,B超复查显示:右肾集合系统分离约21mm,双肾可见多个强回声,其中一枚大小约:右7*5mm,左9*7mm。右侧输尿肾盂连接处见大小约:17*9mm强回声。
6月25日做第二次体外碎石,B超复查显示:右肾集合系统分离约18mm,双肾可见多个强回声,其中一枚大小约:右6*7mm,左6*5mm。右侧输尿肾盂连接处见大小约:17*10mm强回声.7月22日,再做B超复查显示:右肾集合系统分离约24mm,双肾可见多个强回声,其中一枚大小约:右9*8mm,左6*5mm。右侧输尿管上段内径约10mm,于其内见范围23*9mm强回声.7月29日第三次碎石后B超显示:双肾集合系统分离约,右24mm,左9mm,于双肾可见多个强回声,其中一枚大小约,右9*8mm,左8*7mm,双侧输尿管上段内径,左:4mm,右:11mm,与输尿管上段内可见多个强回声,较大范围约22*9mm.
10月11日,在山东老家做的B超显示:右肾盂宽约34mm,右侧输尿管上段宽约10Mm,内见1.2*0.4强回声,右肾下极见4*4mm无回声区。
图像1为:10月11日在山东做的B超,图像2为:10月11日在山东做的腹部正位影像,图像3为:腹部正位影像的文字说明
目前病人没有任何不适。请问医生这种情况是修养半年再做碎石看看,还是做现在就做手术治疗,还是在没有感觉的情况下不治疗,平常注意多饮水。因为病人67岁,也比较抵触手术,这种情况下什么形式的治疗比较好。请医生们给出建议。谢谢!!
满意答案
病情分析:
你好,看你说的情况,这时看有患了结石方面的病情,那看现在结石有些大,这样看单纯药物治疗怕效果不会太好的
指导意见:
那看现在病人这时不想手术治疗的话,这样看还可考虑看看进行体外碎石治疗,然后还可在配合上排石药物进行对症治疗,这样治疗对病情恢复也是会有不错的效果的
请问医生,目前这种输尿管结石的病症算严重吗?如果体外碎石过两三个月后再做是否可行?谢谢
现在的病情还不是说很严重,但建议还是应该尽早去医院做治疗也好的
其他答案 (7)
病情分析:
你好,从老人的结果以及治疗情况来看,还是手术治疗吧,因为体外冲击波碎石仅仅是适合两厘米以下的结石的,现在老人打了好几次,石头还有两厘米以上大小的
指导意见:
建议的话就是说老人现在的情况还是应该做手术治疗的,而且泌尿系结石的手术都是微创手术的,只要老人一般情况还可以,三四天就可以出院的,不是特别危险的手术的
医生您好,目前的情况,如果再过半年左右做手术,是否可行,还是必须尽早做。
你好,从你最后一次彩超来看,最好是不要等了,因为现在就有轻度的肾盂积水的,如果你再等下去,有可能影响肾功能的,而且老人肾功能本身就不好的,半年以后可能就没有手术机会了
指导意见:
你好,结合你的描述和情况,图3的,结果,是肾脏有,致密的,结节影,比较小,可以进行,喝水,排出结石,因此目前的话,不考虑手术治疗,希望我的回复能对你有所帮助
医生您好,右侧输尿管有一个1.2CM的结石的,光喝水排不出来吧?
你好如果是,1.2厘米的话,那喝水是排不掉的,嗯就看是如果是上段输尿管的话,可以超声波碎石,如果是下段输尿管的话,那就是膀胱镜取石,所以说这个1:20排不出来的,因为你那个超生的话,这个图片的话不太清楚,我刚也没有,看清楚。
指导意见:
你好!根据你的咨询内容分析,做了三次体外振波碎石术,目前均有结石残留,左侧残留结石影响不大。右侧残留结石形成了石街,并肾积水加重。建议不要再进行体外振波碎石了,到正规医院泌尿外科进一步检查。右侧上尿路结石可以微创手术治疗,因你体外振波碎石术后不久,需要休息三个月以上才能做经皮肾镜手术。这期间注意肾脏的情况,如果情况不好,也可以行输尿管软镜碎石治疗。
病情分析:
你好:
对于肾结石,大于0.5CM就应手术或是激光碎石才能排出体外,如果小于0.5CM(最大直径),可以考虑药物排石加上多饮水即可。
指导意见:
对于老人家的情况,如果没有症状表现,可以姑且不做手术(激光碎石),一年后再考虑,但必须密切关注,一但发生肾绞痛,必须激光碎石。