2017-10-12 12人回答
性别:女年龄:67岁
健康咨询描述:肾结石,输尿管结石:
2017年5月24日KUB显示:双肾内可见多发高密度影,右侧尿管走行区(平L1—2椎间隙水平)见一椭圆形高密度影,大小约1.4*0.7cm。医生建议做碎石。5月底至8月底先后做了3次体外碎石。
10月11日在山东老家做B超显示:膀胱充盈尚可,内壁尚光滑,内未探及明显团块回声。双肾大小正常,形态规则,皮质回声均匀,集合系统结构清晰,左肾盂及输尿管未见扩张。
右肾盂宽约3.4cm,右侧输尿管上段宽约1.0cm,内可见1.2*0.4cm强回声斑,后方伴声影。右侧输尿管中下段显示不清。
右肾下极见0.4*0.4cm无回声区,边界清,透声可。
10月11日做的腹部正位显示:右肾区约平腰1/2右侧椎间隙水平一大小约0.51*0.57cm结节状致密影,边缘尚清晰。右侧输尿管上段见多发结节样致密影,边缘清晰。左肾区约平腰2左侧横突似见一不规则样致密影;左输尿管上段约平腰3左侧横突旁见一小结节样致密影;腹腔内见肠管内容物影,余未见明显异常。
病人目前没有任何不适,也不想做手术治疗,请问医生这样的情况是平时注意多喝水不治疗,还是要做手术治疗呢?谢谢!!
附件影像1为第2次体外碎石后检查;影像2为第3次体外碎石检查;影像3为10月11日影像检查。
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病情分析:
你好!从描述来看是结石的问题,从中医角度一般认为肝胆湿热,肝郁气滞,肝肾不足等因素导致的
指导意见:
碎石以后也是需要中药来排石的,建议在当地中医看看,使用中药调理是比较好的选择,参考药物可用三金二石汤适当加减来治疗,中成药可用石淋通来治疗,平时可用山药,金钱草泡水喝效果很好的,自己注意饮食清淡为主,适当的多做跳跃活动
其他答案 (11)
病情分析:
你好,如果你现在没有疼痛的话,你也可以不治疗。后续最好每半年可以复查一下。超过五毫米的结石是没有办法通过喝水排出来的。
指导意见:
因为人体的输尿管大约只有五毫米左右,结石太大就不可能通过输尿管,有的人结石会在肾里面不下来。一般影响也不大,但是有的时候会下来堵塞住输尿管,进而导致疼痛血尿等等情况。对于超过一厘米以上的结石体外碎石,也并不一定能够保证完全碎到五毫米以下。如果你现在不想治疗的话,也可以顺其自然,暂时先不治疗,如果后续出现疼痛血尿,那么需要考虑手术。平时不要吃一些草酸含量高的食物。
病情分析:
按照你说的这种情况,就是有一个慢性肾结石的临床表现,经过手术治疗以后,现在还是有结石存在的问题。
指导意见:
如果结石存在没有合并肾脏积水的问题,这种情况可以不去处理,不管他,但如果合并有肾积水的情况,就必须用一些中医中药的办法去,排石利尿,治疗这种问题,嗯,效果也是挺好
右肾下极见0.4*0.4cm无回声区,边界清,透声可。医生这个数值代表的是积水吗?
这个值应该就是代表的是,肾积水的区域,所以这种情况应该不是很严重的。
病情分析:
你好,根据你所描述的情况及上传的检查结果来看,右侧输尿管结石是没有排出。
指导意见:
意见:建议尽早行手术治疗,不然输尿管结石一直不排除导致右侧肾积水,容易伴发感染及积水加重,甚至肾衰竭。应行经尿道输尿管软镜碎石取石手术,这个不开口。
右肾下极见0.4*0.4cm无回声区,边界清,透声可。医生你好,这个数值是肾积水的水量吗?现在算是严重吗?
这个应该是肾囊肿
病情分析:
根据你描述的情况分析,你这种情况最好是不要做手术取石治疗。
指导意见:
若用药口服保守治疗效果不好,建议用无创经尿道膀胱输尿管镜取出结石治疗效果好,痛苦小,效果好。
医生你好,采用无创经尿道膀胱输尿管治疗的话,现在输尿管里的结石是不是位置太靠上了,会不会冲进肾盂里?
不会冲进肾盂里。