2018-03-14 5人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:病人今年50岁,于2018年1月3日发生脑出血,出血位置位于左侧基底结区。发病后3小时做了开颅手术,出血量为27毫升。手术后在重症监护室中住了11天,然后转到普通病房住了14天,期间病人的意识间断性清醒,有时候看起来和正常人一样,有时候就表现的比较焦虑。然后转到康复医院开始进行康复治疗,开始康复时,大小便不能自己控制,不能说话,不能正常咀嚼,饭量比较小,吃的流食。康复项目有下肢气压,上下肢低频,偏瘫康复训练pt,言语认知训练。15天后依旧不能发声,病人坐起不稳,需要人扶住才能不倒。然后进行了20天的中医针灸按摩治疗,现在病人可以自己做起,能学着讲话,可以说一些简单的词,认知能力明显恢复,有意识的去表达一些意思,饭量也增大,患侧上肢可以动一点,但还是没力量,可以通过胯部带动患侧腿抬起20公分左右,但不能主动屈膝,伸膝。我想问一下这个时候进行行走练习可以吗?
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病情分析:
您好,根据您所描述的患者病情,经过康复训练后,肢体功能和言语等都有了明显的改善,如果想进行行走训练,需要下肢的肌力在3级以上,站位平衡至少在2级以上,还要有足背屈的动作,所以还要再评估患者的情况是否可以进行,目前可以加强床上训练,待满足上述要求后进行步行训练。
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指导意见:
脑出血对健康的危害是很大的,预后是和出血的部位,出血量的大小是有很大的关系的,很多患者是有后遗症的,上述情况考虑后遗症导致的,是可以考虑适度的功能锻炼的,对康复是有一定的好处的
您好,雷医生,首先很感谢您为我解惑。病人20天前出院了,出院后一直在家里做针灸治疗(现在还在家里,因为当时在医院没有安排做针灸),没有进行力量评估,所以我想请教您目前这种情况是否可以练习走路。因为我有看到有的文章说到进行走路练习不一定是越早越好,有可能会留下一些不好的习惯。希望您能为我继续解惑。
可以慢慢的走路的,慢慢的增加活动量
病情分析:
你好,很高兴为您解答这个问题。描述可知你的亲人得了脑出血。
指导意见:
鉴于你的这种情况,脑出血后康复治疗,功能锻炼是一个循序渐进的过程。已经在康复医院康服治疗,就要听康服医院医生指导。
20天前从康复医院出院后就一直在家里做针灸治疗,没有再去医院,所以就想再这几问问大夫。
哦,可以,但必须是有人帮助他,他自己不行
病情分析:
你好,根据你所说的情况来分析,这种情况建议你要遵医嘱进行循序渐进的锻炼。
指导意见:
那要经过医生对他的腿部力量的评估。可以让她试着站立,试一下。要在家人和医护人员的帮助协助下,进行锻炼。要让他加强信心。
自己站立时患侧下肢无法自己伸直,需要家人帮助才可以踩在地上,站立时得家人扶着,自己站不住
站都站不住,那么锻炼起来就比较费劲
病情分析:
你好,根据你提供的病人的的情况,应该现在这个阶段是可以扶起锻炼走路。
指导意见:
建议每天可以扶起两到三次段炼,刚开始时间不能过长,控制在十分钟左右,随着身体的好转,可以逐步加大运动量。
您好,钟医生,首先很感谢您回答我的问题。站立位时病人患侧腿无法自主伸直,从目前练习走路的情况看,摆腿也主要是靠胯部的摆动带动,而且很艰难,所以我想问问这种情况是否适合练习走路
可以的,刚开始是这样的,早点锻炼恢复得更好!