近四年来，失眠，夜间难以入睡

病情分析：
你好，根据您的叙述，您有失眠多梦，睡眠质量不高的情况出现。

指导意见：
情绪急躁，抑郁焦虑等等，和睡眠质量有直接关系，所以建议您首先调理睡眠，可以选择口服安神补脑液或者谷维素。也可以看一下中医，根据个人情况配点中药调理睡眠，这样对身体没有副作用。

病情分析：
你好，根据你的描述，你这种情况，建议最好到医院神经内科就诊。

指导意见：
平时少吃辛辣油腻生冷刺激的食物，白天加强锻炼，临睡之前喝杯热牛奶或用热水泡脚，尽量避免有过大的压力。

病情分析：
按照你说的症状描述来看，这种情况属于神经衰弱的表现，属于即将进入更年期的一种表现，可以说在你这个年龄出现，本身没有太大的问题，也不用太担心，可以适当的使用安眠药，调整睡眠。

指导意见：
一般推荐使用艾司唑仑这个药物，这个药物能够起到很好的促进睡眠的作用。而且基本上没什么副作用，您可以考虑试一下的。

病情分析：
平时身体健康吗？工作中有没有压力？有没有什么基础病。

指导意见：
一般来说，首先怀疑是基础病，排除基础病后才怀疑是神经精神方面的问题。建议你去医院挂神经内科检查看看。