新生儿，晚上九点出生
2018-03-27 3人回答
性别：男
健康咨询描述：新生儿，晚上九点出生，当天晚上呕吐唾液状液体，内有血丝。第二天早上8点又吐了一次。就送进了新生儿科。第二天医生诊断是上消化道出血，而且宝宝凝血功能很差，只有0.3。进新生儿科后只再吐过一次，呕吐就止住了。第三天上午10点做脑部磁共振，左颞枕叶部有阴影，不能判断是什么。用了14天护脑的药，每天用药为小儿电解质补给注射液2瓶，小牛血清去蛋白注射液一支，胞磷胆碱钠注射液一支。14天后复查病灶部分没有很大变化。医生建议出院回家后做操，一个月后复查脑部磁共振。如果还是没有变化，建议去省医院看。到今天宝宝已经17天了，医生说目前宝宝吃的很好，反应也很好，各方面都很正常。请问这是什么情况？病因是什么？
满意答案
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- 王军 副主任医师
- 徐州市铜山区人民医院
病情分析：
呕吐粘液后来有出血，凝血功能有障碍，考虑是缺氧或感染导致的这种情况。有可能是凝血功能障碍导致的颅内出血，也有可能是缺氧导致的，目前一个月了，再次复查。观察异常信号的变化情况。
医生看磁共振的片子，说是不像是出血。说出血的话，病灶部分会发白。我这个片子是暗的。我很怕是软化灶。如果真的是软化灶的话，这个部分会有后遗症吗？我怀孕期间孕检都很好，做胎监也是很好的。但是我生的时候，阵痛了20多个小时，但是宫口开了三指后一直就不开了。医生给我人工破水后也不开宫口，破水后一个小时打了催生针，又差不多一个小时后开口到6指，就要生了。进产房后4-5分钟就生出来了，内部撕裂了3处。我是第一胎。生产的过程，对宝宝这个情况，是不是有关系呢？
怀孕期间是好的，但是出生的过程中会有很多的变化，目前只能继续观察观察这个局部的大小变化情况。
如果这个真的是软化灶的话，会不会有后遗症？软化灶的话，能不能治愈呢？左颞枕叶这个区域主管什么呀？如果有后遗症的话，会是什么？
有没有后遗症也可能会出现生长发育的异常，也只能继续观察，目前判断不了
今天做磁共振的时候，医生给我们开的单上面好像写了缺血缺氧性脑病。这个又是什么呢？
开检查单的时候总是会有一个诊断，而且宝宝出生后确实有缺氧的，这个表现，不是代表孩子的检查结果
其他答案 (2)
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- 靳桂春 主治医师
- 山西省中医院
病情分析：
您好这位朋友，您孩子的这种情况需要去正规三甲大型医院血液内科检查一下看看是不是有一些先天凝血障碍疾病的，您提供的这个图片可能是孩子由于凝血功能障碍引起的出血的
医生看磁共振的片子，说是不像是出血。说出血的话，病灶部分会发白。我这个片子是暗的。我很怕是软化灶。如果真的是软化灶的话，这个部分会有后遗症吗？我怀孕期间孕检都很好，做胎监也是很好的。但是我生的时候，阵痛了20多个小时，但是宫口开了三指后一直就不开了。医生给我人工破水后也不开宫口，破水后一个小时打了催生针，又差不多一个小时后开口到6指，就要生了。进产房后4-5分钟就生出来了，内部撕裂了3处。我是第一胎。生产的过程，对宝宝这个情况，是不是有关系呢？
如果是脑出血核磁的反应没有ct好的，脑部疾病可能与您的生产过程有关系，但是如果是血液疾病就没有直接关系的，您说您孩子的凝血功能差这个首先建议详细检查一下凝血的
凝血的话，就是第一天医生说了这个问题，后面宝宝没有吐了。第一天送进去的时候，说是不敢给他吃多了，每次只喂3ML奶粉。后来一直加量，现在已经能吃90ML了。凝血这个问题，医生后面都没有提了，我们就没放在心上了。凝血的问题，和他脑部这个问题，有关系吗？
一般怀疑是有关系的，建议最好复查一下凝血功能的
今天做磁共振的时候，医生给我们开的单上面好像写了缺血缺氧性脑病。这个又是什么呢？
这个是由于局部脑组织病变引起的脑供血不足或者是中断供血供氧引起的
那医生你看我这个情况，严重吗？我现在好怕他会有后遗症。我想着，用了14天的药病灶都没有什么变化，那我回来后一个月再复查，都不用药了，又会有多少用处呢？
这个复查是看看孩子有没有一些血液系统问题的，如果是有血液问题就需要及早治疗的，主要是怕以后也出现问题的
那脑部这个问题呢？
脑部的这个建议您观察看看孩子有没有问题的，最好过一段时间复查一次看看的，因为这个如果是出血的话那个占位就会显示减退的
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- 贾海龙 主治医师
- 淄博市中医医院
指导意见：
你好，你的描述已经看到，属于很明显的孩子的身体代谢异常，属于血凝和属于脑组织的异常，建议应该注意及时的观察孩子的生命体征，再就是应该注意及时的复磁共振检查就可以的。
今天做了磁共振说和用药前没多少区别，那我想，如果一个月后，还是这样怎么办？这个区域，如果产生后遗症的话，会是哪个方面呢？
你好，这个位置的后遗症主要是影响孩子的发育，引起缓慢的生长，目前增加孩子营养，使用点小儿推拿改善的
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