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体检甲状腺结节，双测叶形态规则

2018-06-13 3人回答

性别：女年龄：59岁

健康咨询描述：体检甲状腺结节，双测叶形态规则，表面光滑，内回声欠均匀，左叶甲状腺内见混合回声团块，大小22*14，境界欠清，彩色血流丰富；进一步超声报告:静脉注射声诺维，动脉10-20:增强方式:逐渐增强；强度:等:分布状况:不均匀；静脉30-45:增强方式:逐渐减肉，强度:低；分布情况:不均匀；超声印象:左叶甲状腺占位性病变，考虑MT可能，现在让我做增强CT,碘注射会不会加重病情；这种情况怎么治疗，寻求帮助

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满意答案

: 张敏 主治医师; 遵义医科大学附属医院

病情分析：
你好，从你描述的检查报告来看的话，要考虑甲状腺肿瘤可能趋向于恶性。

指导意见：
建议你可以进一步的做ct检查，或者是直接穿刺或者做手术切除病理化验。要明确诊断良性恶性之后，进一步的考虑手术治疗。

投诉 追问 2018-06-13 16:26

2018-06-13患者追问

增强CT能判断出病理吗？

2018-06-13医生回复：

增强ct的话可以进一步的，辅助诊断，看得更切清楚。但是病理的话能够百分之百的诊断良恶性。

2018-06-13患者追问

那可以不做增强，直接穿刺吗？不到最后不建议做穿刺还是什么？增强辅助诊断判断的基本是不是就是结果了、心情比较复杂

2018-06-13医生回复：

这种情况的话，正规流程是先做一下ct，然后再考虑是否进一步的做病理。而且以后如果要做手术的话，他还是要根据ct，来制定手术方案。

2018-06-16患者追问

CT检查所见:左测甲状腺外缘见低密度结节影，大小约1.2*1.0CM，病灶大部分边界较清，少部分境界欠清楚，增强扫描动脉期明显强化，静脉期略减退，右侧甲状腺未见明显异常，左侧鼻咽旁结节伴囊性变，增强扫描后环形强化。颈部软组织结构对称，无异常肿块影，气管居中，颈部肌肉组织无异常。颈部可见多发稍大淋巴结，右侧筛窦内小骨性突起。部分副鼻腔窦内见异常密度影。部分颈椎局灶性骨密度减低。印象:左侧甲状腺精密度结节灶。恶心待排，建议结合超声检查，左侧鼻咽旁结节伴囊性变，结合临床。颈部多发稍大淋巴结，左侧筛窦内小骨瘤，部分副鼻窦少许炎症，部分颈椎局灶性骨密度减低。结合临床

2018-06-16医生回复：

你好，从ct描述来看的话，建议需要进一步的，做活检病理化验。