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谢谢大夫！！期待您对以下疑问的回复： 1

2018-10-06 3人回答

性别：女年龄：52岁

健康咨询描述：谢谢大夫！！期待您对以下疑问的回复:
1.我一开始担心医院把单纯型和混合型弄错。。。最后确诊说是单纯型。网上都说天津肿瘤是这方面的专家，或者您可以帮忙推荐一下贵院的病理专家吗？

2.我妈的ki-67是10%，病灶小且只有一个，离乳头也不是太近（腋窝偏下的地方），但是考虑到复发的问题做的乳房全切，这么说其实不化疗也是可以的吧。只是内分泌治疗，不化疗的话复发或者转移率会升高么？

3.单纯型粘液腺癌淋巴无转移无扩散，如果化疗的话，ki6710%能从化疗中货益吗？

再次感谢您的热心帮助！！
祝您好人一生平安！！！

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满意答案

: 付伟 副主任护师; 咨询：24582人

病情分析：
你好，乳腺癌一般情况下，是要做根治术的，就是全乳切除，然后加腋窝淋巴结清扫，然后要根据病理结果，来制定后续治疗方案的，一般情况下，是要化疗的，化疗能杀死体内残留的癌细胞，但是呢，还是建议你听从医生的安排，

投诉 2018-10-06 09:35

其他答案 (2)

: 郑炎 主治医师; 安徽医科大学附属巢湖医院

病情分析：
1.目前看报告的内容，就是单纯的粘液癌，如果是混合性的话，他们会把其他癌的比例发在报告里的，这个粘液癌的预后比其他类型好。2.粘液癌的预后相对较好，切缘没有转移，淋巴结也是阴性的，免疫组化ER,PR,HER2都是阳性的，说明对后续治疗还是比较敏感的，肿块的大小属于中期水平，所以即使化疗也会非常敏感，效果不错，而且化疗的周期不会长的，这些都是积极的消息。3.Ki67是肿瘤增殖指数，这个数值越高说明长得越快，治疗后是会降低的，说明肿瘤生长得到了抑制。

祝一切顺利！

投诉 追问 2018-10-06 09:56

2018-10-06患者追问

需要化疗是吗？大夫？不化疗复发风险大吗？如果只是内分泌治疗能完全治好吗？感谢您的热心回答，好人一生平安！

2018-10-06医生回复：

我的意思，从目前看，这个病例可以不化疗，直接内分泌直接就可以了，看病人绝经与否给不同的内分泌药物就可以。

2018-10-10患者追问

非常感谢，好人一生平安！我妈52绝经了，内分泌治疗他莫昔芬可以吧？？还是三代芳香化酶抑制剂来曲唑？这两个哪个效果好？感谢医生热心回复！

2018-10-10医生回复：

两种药物都是用于治疗乳腺癌的，都可以使体内的雌激素水平下降，消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用，但是他莫西芬在对于绝经期女性的疗效相对更好，或者是晚期乳腺癌或者是治疗后复发者或者是存在一定程度的转移的患者，治疗效果相对更好一点。
来曲唑治疗上主要使用量比较小，安全性高、毒副作用比较少，同时针对性比较强，服用过程中副作用也比较小，所以我们对于临床上常见的乳腺癌，我们也会选择来曲唑，因为来曲唑不使用方便，而且它的毒副作用小，然后可以让患者更加容易接受。

2018-10-10患者追问

我妈的主治医师开的是他莫昔芬（主治医生说现在激素不稳定，先吃他莫昔芬，激素稳定后再吃来曲唑），另外一个大夫建议吃来曲唑？我们也不懂啊？
感谢大夫热心回复！

2018-10-10医生回复：

你好，其实两种方案都是可以的，不过建议听主治医师的，对以后的治疗更方便点。

2018-10-10患者追问

非常感谢，大夫，您的说明跟分析容易理解，医术高超。您是哪个城市的，太棒了！
再次感谢，祝您和家人永远平安幸福！

2018-10-10医生回复：

不客气，应该的，安医大的，哪个城市不重要，希望患者可以一切顺利！