谢谢张大夫！！仍期待您对以下疑问的回复： 1
2018-10-06 2人回答
性别：女年龄：52岁
健康咨询描述：谢谢张大夫！！仍期待您对以下疑问的回复:
1.我一开始担心医院把单纯型和混合型弄错。。。最后确诊说是单纯型。网上都说天津肿瘤是这方面的专家，或者您可以帮忙推荐一下贵院的病理专家吗？
2.我妈的ki-67是10%，病灶小且只有一个，离乳头也不是太近（腋窝偏下的地方），但是考虑到复发的问题做的乳房全切，这么说其实不化疗也是可以的吧。只是内分泌治疗，不化疗的话复发或者转移率会升高么？
3.单纯型粘液腺癌淋巴无转移无扩散，如果化疗的话，ki6710%能从化疗中货益吗？
再次感谢您的热心帮助！！
祝您好人一生平安！！！
满意答案
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- 张洪玉 副主任医师
- 辽宁省肿瘤医院
病情分析：
您好，国际指南，建议对激素反应阳性，无淋巴结转移的，Her-2阴性的病人行21基因检测。来预测复发风险，从而决定是否术后辅助化疗。而病人病理报告中Her-2需要行FISH检测，校正一下是否阳性，如果阴性，建议21基因检测，如果阳性，则需要术后辅助化疗。
ER两个加号90%，PR两个加号60%，HER-2两个加号，我妈是粘液腺乳腺癌单纯型的，化疗和内分泌哪个好一点？
您好，Her-2两个加号，需要行FISH检测校正是否为阳性，如果校正后是阳性，那么术后就需要化疗。如果是阴性，那么就需要行21基因检测，查看复发风险，如果复发风险小，建议内分泌治疗，如果复发风险大，就需要化疗后内分泌治疗。
如果上面那两个检测没有做，直接内分泌治疗，治好的几率有多大，复发风险有多大呢？感谢您的回复，好人一生平安！
如果不做我说的那些检查，就无法判定Her-2是否阳性，因为这一项如果阳性，那么就有很大的复发及转移几率，那么就需要化疗加靶向治疗来降低复发几率。所以，不做检测，而只选择内分泌治疗，就有可能升高复发风险。
好的，非常感谢，那要做一下，市区医院应该能做吗？大夫，把你说的给她看，医院应该能看懂吧？再次感谢，好人一生平安！
肿瘤科医生能够看懂的。
其他答案 (1)
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- 颜道明 主任医师
- 咨询：23897人
病情分析：
根据你的病理检查结果来看，是恶性程度比较低的脉癌，且没有转移，病变比较早期，可以通过后续的治疗，可以提高生存率，延长生存时间。
需要化疗吗？ki6710%能从化疗中货益吗？还是内分泌治疗？
原则上需要进行化疗，对预后比较好，另外是否内分泌治疗需要根据免疫组化结果来决定。
检查及化验：
s-100-，cd10-,p63-,cdx2-,ER90%,PR60%,Her-2,Ki6010%
可以应用内分泌治疗
不需要化疗是吗？大夫？不化疗复发风险大吗？如果只是内分泌治疗能完全治好吗？感谢您最后一次热心回答，好人一生平安！
日前的病理诊断，恶性程度低，虽然如此，建议化疗比较好，然后配合内分泌治疗，可提高生存率。
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