2018-10-11 4人回答
性别:男年龄:25岁
健康咨询描述:有颈椎病,it工作,8月初公司开始996,8月底感觉心律不齐,房颤,早搏,自测血压在140/90上下波动。9月10号做了相关检查,图为24小时动态血压和Holte,心脏彩超,血液化验(仅给出不正常数据,且是一月前数据1.红细胞平均血红蛋白浓度:355(正常范围:316~354)2.尿酸:494(150~420)3.同型半胱氨酸17.07(正常范围小于或等于15)。然后医生开了三种药(琥珀酸美托洛尔缓释片,缬沙坦胶囊,参松养心胶囊),同时吃有(苯溴马隆片),前半月效果不好,但血压稳定在120/80,后半月明显改善(可能后半月赶上中秋国庆,不上班开心)。但是现在偶尔还是能感觉出一些(比如午休趴着睡觉),被压制的心跳,但是没有一月前心跳快速以及胸闷感觉,然后今天看医生检查,医生让继续吃两月药然后查动态血压和Holte,但今天多化验了甲状腺功能,发现数据异常,血清游离T4:1.84(0.93~1.7)。其他一月前不正常数据皆恢复正常了。我想知道甲功异常是否是引起这些症状的原因之一,或者才是根本原因。这个偏高需要服药治疗吗,还是我需要换药,毕竟医生之前开药不知道我甲功异常。
满意答案
病情分析:
你好,根据你的病情叙述和你上传的检查报告单来看,现在你能诊断上的就是心律失常心房纤颤。同时有高尿酸血症,你的甲功化验检查结果单凭一项t4升高,这个不能轻易判断你就有甲状腺功能亢进?
指导意见:
根据你的病情叙述,而且单独一项t4升高不会引起你出现心房纤颤,这个也不能做为你心率加快的一个主要原因?现在暂时不需要服药定期复查就可以,你现在口服的琥珀酸美托洛尔缓释片就是起到降低心率,降低血压,减少心肌耗氧量的作用,暂时你没有必要换药,因为你服用的药物跟甲亢之间没有什么关系,也不会导致单独这项t4化验升高,你这个需要抽时间再复查一下甲功八项再看一下,另外可以做一个甲状腺彩超看一下,现在诊断不了你有甲状腺功能亢进?
做的是甲功五项:血清游离T3,血清总T3,血清总T4,血清促甲状腺激素,这四项皆在正常范围。这样还有必要继续做甲功八项吗?
我感觉没有必要,在五项化验数值有没有变化?就可以诊断你是否有甲亢或者甲减,再说你做的心脏彩超上也没有发现明显的异常,有时间的话,你可以做一个甲状腺彩超,看一下,如果甲状腺彩超检查也正常,那你就每一年复查一次甲功就可以了,你现在心率加快,跟甲亢没有什么关系。
其他答案 (3)
病情分析:
目前这个是有心律失常的,那么这个可以吃酒石酸美托洛尔片的也是可以做心脏射频消融手术的,可以吃阿司匹林肠影片,有颈椎病,可以吃颈复康,注意保暖的
病情分析:
您好,很高兴为您解答。根据您的情况,结合检查结果。考虑心脏是跟甲状腺功能异常有关系。可以用药治疗。建议到内分泌科门诊进一步检查治疗。
病情分析:
你好看了你的病情描述这种情况。主要是高血压,心律失常。
指导意见:
建议你这种情况还是遵医瞩继续服药治疗。甲功化验T4偏高。只要一项偏高不要紧张,不需要服药治疗,注意复查看看再说。