强直患者该如何补充维生素D？

病情分析：
维生素D与强直性脊柱炎的关系

18-01-28??你到哪里...??+?关注献花(0)?收藏

　　维生素D（vitaminD）为固醇类衍生物，维生素D的发现是人们与佝偻症抗争的结果。维生素D不仅仅具抗佝偻病作用，但是在风湿免疫科中维生素D的作用不可低估。01

维生素D的作用有哪些？

近年来研究发现维生素D的活性代谢产物1,25(OH)2D3（1,25-二羟维生素D3），除了能在钙和骨骼的新陈代谢中起到作用外，还能通过抑制过度活跃的炎症反应参与免疫调节。补充维生素D可能对一些自身免疫性疾病有益,如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病。国外已有研究发现维生素D缺乏与强直性脊柱炎AS的疾病活动度及骨质疏松相关。关于维生素D的免疫调节机制及其可能在AS发病机制及骨代谢有关。

1,25（OH）2D3可促进肠钙吸收，增加骨密度，改善骨质量，减少骨折发生，促进骨折愈合，同时可增加Ⅱ型肌纤维，增加肌肉强度，改善身体平衡性，减少跌倒发生，同时具有免疫抑制作用，抑制炎性因子表达。02

维D与强直有什么直接的关系？

根据相关研究表明，血清中的维生素D的水平在强直患者中可能下降，并对疾病活动度，易感性和生活质量可能负相关。两者负相关的可能原因有：对于强直性脊柱炎的发病机制来说，除了遗传因素以外，免疫因素及微生物因素等也参与其中。强直性脊柱炎活动期患者体内IL-2，IL-6显著升高，而活性维生素D会抑制上述因子，从而抑制强直的易感性和疾病活动。维生素D对钙吸收作用的增强也会降低骨质疏松和骨折风险，提高强直患者的生活质量，同时，由于免疫抑制剂的使用，可以加重自身免疫性疾病患者维生素D的缺乏。以上提示，维生素D与自身免疫性疾病的发生发展有着密切的联系。04

强直引起的骨质疏松与维生素D的关系？

强直病友们要有意识地在病程早期密切监控和干预强直性脊柱炎骨量减少及骨质疏松的情况，可以将骨密度测定作为自身的一项常规检查，并对AS继发骨质疏松的治疗给予足够的重视，避免强直性脊柱炎晚期出现脊柱压缩性骨折等严重并发症。若真的已经发生骨质疏松了的话，则应在医生的指导下进行治疗，补充钙剂及活性维生素D等。另外，强直性脊柱炎患者可以多晒阳光，这样可以增加体内的维生素D加工合成能促进钙吸收的物质，也可以预防骨质疏松。05

补充维生素D的途径有哪些呢？

1、多吃富含钙和维生素D的食物：钙质有助于强健骨骼，减少炎症对骨骼的影响，可多食用奶制品、豆制品等；维生素D有助于钙质的吸收，海鱼、动物肝脏、坚果等食物中含量较高。

2、但是适当晒太阳才是获得维生素D最好的选择，多晒晒太阳。

3、适量减少碳水化合物的摄入：国外科学家实验发现，在强直患者中，低淀粉高蛋白饮食的实验组较普通饮食的对照组，其炎症普遍较轻。