女，60岁，甲状腺结节B超报4A

病情分析：
你好，根据你的病情叙述等你上传患者本人做的甲状腺彩超检查结果来看，患者本人做的甲状腺彩超，如果显示双侧甲状腺占位病理分级达到4a级的话，这种情况下，我建议你们家属还是带患者去你们当地大医院的甲状腺外科办理住院手续。

指导意见：
根据你的病情叙述，因为甲状腺彩超检查，如果显示病理分级是TI―RADS分级4a级的话，这个说明甲状腺结节的恶性概率可以达到5%到10%，所以说这个还是进行手术切除之后做病理最保险，当然，你们也可以再咨询一下，甲状腺外科专家的治疗意见。

病情分析：
对于你描述的问题看应该是按照分级当地存在恶性的可能性，这种可能性一般是占到3%-30%左右的范围，

指导意见：
建议你可以选择针对性的通过细针穿刺活检检查看看，如果是通过活检检查阴性的话可以通过3-6个月左右的复诊检查随访的，正常的情况下应该是不用太担心的，