严重肥胖，身高180

病情分析：
你的今年四十岁男性，严重肥胖，身高180厘米，体重230斤，肚子大。

指导意见：
要减肥，首先控制饮食，多吃新鲜水果蔬菜，少吃肉类食物。一日三餐吃七八成饱。多做有氧运动如跳绳，健身，游泳，跑步等来运动减肥。

病情分析：
你好，根据你的描述身高180厘米，体重230斤，血脂粘稠，是肥胖导致的。

指导意见：
建议，你可以采取饮食控制加运动的健康减肥方法。首先改变饮食结构，不吃肥腻及油炸食品，不吃甜食零食，不喝饮料，每次吃饭七成饱，晚上吃五成饱，含糖量高水果少吃，减少碳水化合物的摄入，第二，制定运动锻炼计划，比如:跑步、打球、游泳等，每天有氧运动一到二小时，这样体重会慢慢下降的，血脂高情况会改善，必要时服他汀类药物。