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大夫请教您一个专业问题：胸片检查心脏向左增大

2019-01-24 3人回答

性别：女年龄：77岁

健康咨询描述：大夫您好！请教您一个专业问题:胸片检查心脏向左增大。心胸比值约0.66，这是左心房增大，还是左心室增大呢？

满意答案

: 初海峰 副主任医师; 哈尔滨市香坊区人民医院

病情分析：
胸片检查心脏向左偏大，一般都是左心室增大。这样的情况的,一般都见于高血压性心脏病,一般患者都有多年的高血压等病史您或者是有高血压病而之前没有发现.建议完善血常规,肝肾功,心肌酶,心脏彩超,或者动态血压监测.如果有高血压病史,需要严格控制血压,戒烟限酒,低盐低脂饮食.

投诉 追问 2019-01-24 19:43

2019-01-24患者追问

请教您：如果临床医生对患者进行心脏叩诊，发现心尖搏动最强点位于第五肋间左锁骨中线外1厘米，这时，给此患者拍一张胸片验证，胸片结果的心胸比值大约是多少？

2019-01-24医生回复：

心胸比率是心影最大横径与胸廓最大横径之比，前者即为自心脏右缘和左缘最外侧点分别向中线作垂直线，并将两线的相加，得到的和就是心脏的最大横径，胸廓内径是通过右侧膈顶的两侧肋骨内缘之间的水平距离，将心影最大横径与胸廓最大横径相比，即是心胸比率。这是确定心脏有无增大的最简便的方法。
指导意见：
咱们国内普遍认为0.5是成人心胸比率的正常上限，不过通过这种方法测量，受体型和横隔位置的影响较大，例如体型肥胖、横隔位置较高时，心影可以呈横位，心脏虽然没有增大，心胸比率却可以超过0.5，但一般不超过0.52，所以目前对于咱们国家成年人的心胸比率上限值为＜0.52