老父亲74岁，两月前发现左脖劲处有异样
2019-03-14 4人回答
性别：男年龄：74岁
健康咨询描述：老父亲74岁，两月前发现左脖劲处有异样，去就医。查肺部有一肿瘤，左脖劲上有一肿瘤，现在要做左脖劲穿刺活检，风险有多大？还有，做穿刺之前都要做什么检查！是否一定要做PET-CT呢！！！
满意答案
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- 彭敏 副主任护师
- 咨询：3758人
病情分析：
你好，为明确诊断颈部肿物是否是肺部肿瘤转移，做颈部穿刺活检，几乎没有风险，只是用细针穿刺肿物取一点粘液或分泌物即可，做穿刺前可做心电图和血常规检查，有条件可做肺部pET-CT检查，以明确诊断，制定后续治疗方案。
不做PET-CT的话就无法确诊病理么，无法决定下一步治疗么？？？多谢医师
你好，可先做颈肿物穿刺活检病理，等病理结果出来后明确诊断，可不做PET-CT。
多谢医师指教！穿刺活检后要注意些什么？
你好，穿刺活检后应注意局部皮肤颜色变化，多按会穿刺点。
做这个应该是不开刀不打针吧！还是局部麻醉呢？？？需要住院么？？多谢
你好，不需要住院，不开刀，不打针，只是在颈部肿物处穿一下，也没有疼苦，放心吧！
如果结果是恶性的怎么办？？
可否保守治疗，一般又是怎么治疗的呢？
如果穿刺是恶性的，说明有淋巴结转移，手术的意义不大，应保守治疗，可依据病理结果选择化疗药物，规范治疗。
做穿刺活检当天可以吃早餐么？？
可以吃早餐的，穿刺不需要空腹的，别紧张，很简单的一个颈部肿物穿刺。
其他答案 (3)
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- 路平 主治医师
- 咨询：22440人
病情分析：
你好，颈部肿瘤穿刺还是比较简单的，风险不是太大，如果病灶和血管比较近，可以做增强CT扫描，明确病灶和血管的关系及病灶内血管的情况，以免穿刺是碰到血管导致出血。做PET＿CT的好处是穿刺有针对性，穿刺的成功率比较高，多数患者不做PET＿CT，所以不是必须的。
在这之前，十年了吧，有过盆腔癌，两年前做过心脏支架一个，会是它们引起的病发症么？？？
你好，如果肺部也有肿瘤，那么颈部肿瘤可能和肺部肿瘤有关，这也是做颈部穿刺的原因。
多谢医师了
你好，不客气。
做这个穿刺应该是不用开刀打针吧！用住院么，做后要注意什么呢！谢谢
你好，穿刺很简单，打完麻药，用穿刺针直接取活检，然后做病理。有的医院门诊都可以穿刺，有的不给穿，这个需要咨询当地医院。另外也可以先做彩超或者磁共振检查，看看有没有可疑的恶性的情况，如果检查看着就是良性，那是否立即手术还是复查观察就需要你自己决定了。
做病理当时就可以知道结果么？
你好，病理结果一般一周内出结果。
那穿刺那天可以吃早餐么？？
你好，穿刺是局麻，可以吃早餐。
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- 孔斌 主任医师
- 咨询：1833人
病情分析：
根据你的描述:您父亲符合肺癌伴颈部淋巴结转移临床诊断，颈淋巴结穿刺活检基本没有什么风险，有利于明确病理学诊断，且简便易行。至于PET_CT的意义就是评估全身其他部位有无可疑转移病灶，对治疗计划的制订有一定参考意义。
不做PET-CT也可以确定病理吧
PET_CT只是影像学诊断，没有病理确诊意义，颈淋巴结穿刺活检多数能病理确诊，还可考虑肺穿刺活检或支气管镜检查取得病理确诊。
多谢医师指教
不用客气，祝您父早日康复
如果病理出来是恶性的怎么办？？
可否采取保守治疗呢？如何治疗呢？能简单的说一说么？？求教
本病例已失去手术治疗机会，只能根据病理学结果(包括分子病理和基因检测)采取化疗或基因靶向治疗。
有劳给看一看
考虑右肺周围性肺癌伴肺内转移、锁骨上淋巴结转移。肺穿刺活检的意义更大，确诊率高。
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- 张颖 主管护师
- 山东国欣颐养集团枣庄中心医院
病情分析：
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤的确诊必须依靠病理，病理是诊断恶性肿瘤的唯一金标准。
指导意见：
取活检做病理在临床上很常见的，很小很小的一个创伤，不要担心的。即使做PET/CT，仍然需要做病理的。及时确诊，以免延误治疗。
就是说做不做PET-CT，跟做穿刺活检都无关，都可以直接做穿刺活检啦！
穿刺活检之前一般都需要做什么检查呢？？？
如果肿瘤比较明显，不需要做检查的。穿刺成功率很高。所有的检查只能是初步诊断，但是癌症的确诊必须依靠病理。
多谢医师指教
不客气的。
如果结果是恶性的，可否保守治疗呢？？又是如何治疗的呢！
癌症的治疗：有手术指证的首选手术切除，手术后根据病理及临床检查决定下一步治疗方法。手术，放疗，化疗是基本治疗方法。
那个做穿刺当天早上能吃早餐，喝水么？？
应该可以的，这种情况一般是用局麻药，吃饭不影响的。如果病人不抽血化验的话。
多谢医师指教
不客气的。
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