不知道是肺炎还是肺结核

病情分析：
从图片上来看，有结核病灶生长的可能，但是影像学只能是怀疑，还不能确认。

指导意见：
一般情况下，结核病灶使用抗生素进行治疗虽然可以控制，但大多数效果不明显，必要的时候还需要及时进行结核菌素等相关检查，帮助明确诊断。

病情分析：
目前来说如果要确诊结核病的话，最重要的指标是痰培养培养出结核杆菌，所以你家孩子的这种情况可能新药还进一步到当地的胸科医院进行检查和诊断，考虑到结核药的副作用，一般不推荐盲目使用抗结核药物。