不知道肺结核还是肺炎

病情分析：
胸部ct检查发现肺部阴影，痰涂片阴性，结核菌素试验一般阳性，血沉快，怀疑是肺结核，不能确诊。

指导意见：
肺部阴影怀疑肺结核，可以先试验性抗炎治疗2周，如果效果不好，可以临床诊断肺结核，开始治疗。

病情分析：
硬结直径≤4㎜为阴性，5-9㎜为弱阳性，10-19㎜为阳性大于等于20㎜或者是虽然小于20㎜，但是结节周围出现水泡者为阳性。

指导意见：
肺结核，确诊需要结合患者临床症状，胸部影像学，痰检等，综合评估。目前建议你抗感染治疗后复查相关检查，医生再判断是普通炎症感染还是结核。