2019-05-05 7人回答
性别:女年龄:50岁
健康咨询描述:病者在近两个月身高突然下降了10cm,背部可见明显驼背,脸部浮肿,眼压59,血压升高,失眠,全身骨痛,无法翻身,站立也开始费劲。
以往有眼部疾病,现在双眼接近失明状态;以前十多年还患有系统性红斑狼疮,一直吃激素药控制,现在红斑狼疮已经控制住,医院检查五脏六腑基本上正常,心脏上有点轻微问题。但是吃药这么多年肾功能应该也不够好了。前两天检查甲状旁腺彩超,与这个有关吗
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病情分析:
你好,根据你的描述和发来的照片,年龄有50岁,你做的甲状腺及甲状旁咽彩超,没有发现明显的异常。甲状旁腺里面有强回声光点,考虑钙化,不知道你有没有检查过甲状腺功能,甲状腺旁腺功能,有没有佝偻病。
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病情分析:
你好:一直吃激素,短期身高下降10cm,全身骨痛,这是长期吃激素造成的骨质疏松所致的脊柱压缩性骨折的原因,高血压,脸部浮肿考虑也和激素有关,建议你去正规医院就诊,在医生的指导下做下一步治疗。和甲状旁腺没有关系。
指导意见:
因为上百度一搜身高剧降10cm的情况,考虑是甲状旁腺有肿瘤导致血钙融入血液里所以就让病者去查了一下甲状旁腺,彩超结果显示没问题吗?那个钙化点是什么导致的呢
钙化点和肿瘤的影像区别还是很大的,但是影像报告医生不会说肯定是什么,这是原则,所以你不必担心。长期吃激素会骨质疏松这是肯定的,严重的骨质疏松就像是里面空了一样,就压缩在一起这就是压缩性骨折,个身高就矮了
大夫,刚刚我仔细问了病者,她两个多月前在医院照过片诊断是压缩性骨折,买了2000多的矫正支架穿了一个月没有坚持穿,这近两个月就突然矮了10cm。
大夫,我这边还有一个疑问,病者小便困难,很久才能在吃了利尿药后尿一点点出来,这是为什么呢
有两种情况:一是膀胱里有尿排不出考虑和脊柱压缩性骨折影响神经有关。二是膀胱里确实没尿,可能是红斑狼疮已经侵犯肾脏引起肾功不全导致或者是长期吃激素也可以有这种情况
大夫,目前病者需要注意什么呢?她目前吃着骨化三醇钙片和止痛药,只能这样控制控制着吗?她最近两天晚上都是坐着睡觉,白天基本上坐着
骨质疏松已经到了这种程度,而且还在继续激素治疗,没什么太好的办法,只能对症用药,平时注意动作要轻预防再次骨折的可能。现在首要的问题是如果没尿是肾功能不全导致的,应该及时去肾内科就诊,不然这是很快要命的问题。
好的大夫!我一定会告诉家人们重视起来,病者现在也很痛苦,精神状态时好时坏,得靠吃止痛药缓解,现在还在等甲状旁腺激素的结果,其实已经没必要等了是吗?现在需要尽快去检查肾功能,不然拖下去会有生命危险了
你现在的思路很对,去做吧!
病情分析:
根据你提供的检查结果,甲状旁腺有钙化点,钙磷检查结果正常。
指导意见:
这种情况和你现在的病情应该关系不大,出现驼背,身高下降,有可能是强直性脊柱炎引起的。建议进一步的检查。
大夫您是说这种情况不太可能是甲状旁腺肿瘤引起的是吗?
通过现在的检查结果来看,不能够明确有甲状腺瘤,如果有怀疑,可以行穿刺做病理检查。
病情分析:
你好,身高矮了10cm,血压高,浑身疼痛,红斑狼疮,服药已控制。
指导意见:
建议,去当地正规医院系统检查,对症治疗。清淡饮食,多喝水,多吃蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激的食物。
谢谢医生,之前检查五脏六腑基本上正常,心脏有点轻微问题不影响。现在就是还没确诊病因,病者疼痛难忍,失眠眼压高血压高
情况许可的话,适量散散步,注意休息和保暖。注意观察
病情分析:
你好,甲状腺彩超显示甲状旁腺强回声,考虑钙化点。与你两个月身高下降10厘米还是有一定关系的。也与你因患红斑狼疮长期吃激素有关。
指导意见:
建议你选择当地正规公立医院的内分泌科就诊,抽血做一下生长激素的测定。查明身高下降10厘米的原因,再对症治疗。
谢谢大夫!病者这种情况考虑甲状旁腺肿瘤吗?甲状旁腺激素要几天后出结果,血钙检查还没有做
你好,患者这种情况还是要考虑甲状旁腺肿瘤。甲状旁腺激素一般一天就会出结果。