双侧输尿管结石梗阻并发双肾积水
2019-05-21 3人回答
性别：女年龄：53岁
健康咨询描述：患者从三穗县医院转诊到凯里市贵州医科大学第二附属医院，是2019年05月12日.凌晨2点钟贵州医科大学第二附属医院诊断为1.双侧输尿管结石梗阻并发双肾积水，2.肾后性梗阻性急性肾衰3.泌尿道感染4.双侧肺炎.2019年05月12日凌晨3点30分后又转到泌尿外科普通病房进行双肾穿刺造瘘术后于2019年05月12日下午4点30分患者死亡。请医师帮我看哈医院医生是不是因为手术导致患者死亡的直接原因.
满意答案
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- 刘东宏 副主任医师
- 武威市第二人民医院
病情分析：
该患者导致死亡的诱因是梗阻引起的急性肾衰竭，直接原因是感染，包括肺部感染和泌尿系感染。急性肾衰竭感染引起的死亡率在75%以上，是由于自身免疫紊乱引起。
刘医师这个指标是不是属于尿毒症呢？还有就是治疗的逻辑有没有问题啊这么高危的病人我个人觉得应该送ICU啊不应该马上送去泌尿外科手术啊？
属于尿毒症。病人送lCU谁来做手术?还是普外(包含泌尿外科专业)或泌尿外科的医生来做。若直接送lCU，lCU医生再请外科医生会诊，手术，是浪费时间。对于需要手术的病人直接转对应科室。
刘主任医师就是这个情况人已经死亡啦医师和医院有没有过错呢？是不是属于医疗事故呢？
我真诚告诉你，每一次医疗服务都有规范。按照医疗规范，医院和医生没有过错，及时收住患者，及时专科手术，转的科室也是正确的，所以不属于医疗事故。
其他答案 (2)
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- 张鹏 主治医师
- 中国人民解放军总医院第五医学中心
病情分析：
针对这种情况，因为对病人整个诊疗活动提供的信息比较少。所以可以考虑尸体解剖，另外做司法鉴定。这样可以很大程度上区分责任的问题。也是最快最直接的办法。
张医师因为当时意识不强，又很伤心，再加上医师又叫我们赶紧把尸体运走下葬让死者安息，尸体已经按照农村土葬下葬啦！现在已经丢失了，最关键的尸检证据了。我现在该怎么办啊？我总感觉死得这么突然肯定和医院或者医师有因果关系
那就可以复印病历。找专业的司法鉴定机构鉴定病历和诊疗过程。这是一条直接的办法。
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- 孙雷 主治医师
- 西京医院
病情分析：
目前从病历来看当时已经比较严重了，已经出现了急性肾衰竭，并不是手术的问题。
指导意见：
患者从当时的情况来看，已经出现了急性肾衰竭并且有肺炎，这种情况比较危急，并不是手术的问题。
就是这种情况患者死亡啦医生存不存在着治疗逻辑上的错误呢？这种高危病人医生为什么不先送去ICU.而是送到泌尿外科普通病房
icu不是专科，放在那他们也没办法做手术
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