口述家人病症有误能修改病例吗
2019-07-23 3人回答
性别：女年龄：25岁
健康咨询描述：您好，我住院的时候口述家人病症有误，出院后可以修改病例中这部分内容吗？家人的病症我知道的模棱两可，我以为只是参考一下，没想到录入了病例。后来才知道口述错误了，能修改吗？
满意答案
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- 孙佳 主治医师
- 山东第一医科大学第二附属医院
病情分析：
这个要看具体的情况，如果要是已经出院病历的也都已经归档了，那这种就没有办法修改了，尤其是对于疾病发病几年的这个问题，因为一般有部分人可能会牵扯到保险，这个大家都比明白
其他答案 (2)
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- 刘娜 副主任医师
- 辛集市第二医院
病情分析：
您好，病例是记载病人的主要就诊的原因，时间，发病经过等情况。出院以后病例就归档了，一般情况??是不允许修改的，最起码不能轻易私自修改，要上报医务科备案。如果没有原则性的错误也没有必要必须修改。
口述家庭成员病症错误属于原则性错误吗？
不影响诊断就不是吧
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- 何玲 主治医师
- 咨询：7352人
病情分析：
根据你的情况来看，这件事有点难度，因为病历做为法律文书一般不会轻易改动的
指导意见：
建议你不要还是去医院与医生沟通一下，作为临床上如果涉及法律或者保险方面，一般不会轻易改的，很容易引起法律纠纷，视为假病历的，
对，我也是担心保险问题，不能因为我轻描淡写一句话就判定人家有病啊是不是，所以我想去医院和医生说清楚，但是医生说病例入档是不能修改的。请问一下什么情况下可以修改病例？或者有没有什么补救措施？
我在临床上除非鉴定的项目能更正，其余的真没有改的
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