2019-08-09 5人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:7月11日因心悸低烧双踝肿痛尿酸813肌酐144别的几项都高,
7月12日市医院住院,用药头孢静脉,服百令,非布司他,碳酸氢钠,中途检查尿酸660肌酐137,后几天尿酸447肌酐137胱抑素1.47。
7月22日出院肌酐119尿酸420别的不高。
出院后有间断性低热隔两三天体温37.1-2,8月1日复查尿酸428肌酐118,胱抑素1.83C反应蛋白10.5可能有有感染,尿常规正常,带药西力欣头孢一个礼拜,匹多莫多口服液一个月。
8月5日6日腰酸两天后不酸了,共有两次大便中尿痛尿完感觉尿道口有点痛过一会就好了,
8月9日县医院复查肌酐119.4尿酸300胱抑素1.42尿素10。
我想问问我这是怎么了,为什么尿酸降了,肌酐还没有降,我这还有什么地方有感染吗?
在医院基本所有的都查了,骨穿也做了,没有肾穿,我现在该怎么办?请广大医生看我我叙述给我看一下回复。
满意答案
病情分析:
肾功能的恢复本来就很慢,肾功能衰竭,可以分为急性、慢性或者是在慢性基础上有急性加重,还包括急进性。如果之前肾功能正常,突然出现了肾功能异常,考虑急性。如果之前就存在肾脏病变,因为痛风加重,那么考虑是慢性基础上出现了急性加重。建议定期复查肾功能。
这个是出院记录,2017年8月第一次痛风发作,但不知道自己是痛风,2019年7月第一次确诊痛风和痛风肾损害,每个月一次复查,目前为止尿酸一直控制300以下就是肌酐一直在120上下徘徊,这个您怎么看??这个病会影响寿命吗??医生,看网上有的说影响寿命,心里很纠结,谢谢医生!
一般不会的,即便是透析的病人也有存活50多年的
谢谢医生,自2019年7月22出院到现在尿酸控制300以下,但是肌酐一直在120上下徘徊,尿素也是一次高一次正常。每个月一检查,在您看来我的肾功能还能恢复到正常值以下吗??对生活影响大吗??
其他答案 (4)
病情分析:
从你的结果来看,尿常规检查结果是正常的,肌酐属于轻度偏高,暂时可以排除肾小球肾炎及肾病综合征引起的肾功能减退,不知道你最近的饮食和大小便情况怎么样,如果水的摄入不足、尿量减少也会引起轻度的肌酐升高。另外一点就是痛风性肾病,如果尿酸结晶堵塞肾小管也会引起肌酐升高。
指导意见:
目前不要过度紧张,可以多喝水保持每日尿量在2000ml以上,可喝苏打水碱化尿液,服药控制尿酸,严格按照痛风的饮食,不要喝酒,定期复查尿酸和肾功能。必要时可口服保肾的药物
我现在在吃百令胶囊非布司他碳酸氢钠片,我想问问这个肌酐和其他的还能降下来吗?
如果是痛风或者饮水和尿量少引起的话,降下来的希望还是很大的,急性肾功能不全经过治疗后大多数是可以恢复的,因为肾小管的损伤是可以修复的,从您的检查结果来看您的肌酐只是比正常稍高一点,不是很严重。
嗯嗯谢谢,我这个是不是还有炎症啊!泌尿感染啥的,医生
从你的今天的检查结果来看,目前没有泌尿系统感染的表现,如果有泌尿系统感染尿常规中的红细胞和白细胞会升高。
嗯嗯谢谢。还有那个尿素氮也偏高了,是什么原因啊!
尿素也是反映肾功能的指标,和肌酐的意义差不多
病情分析:
你好,根据你描述,痛风急性肾损伤住院治疗一段时间,尿酸下降,但是肌肝没有太大改变。
指导意见:
你好,住院治疗后尿酸恢复正常,治疗效果已经有效,肌肝虽然不降。这需要继续治疗。肾功能需要慢慢恢复。必须按医生的治疗方案,不得中断。注意减少嘌呤类食物的摄入。保证休息。适当运动。
我现在在吃百令胶囊非布司他碳酸氢钠片我想问我的肌酐和其他的还能恢复正常吗?
如果服药期间没有改变建议你到上级医院会诊,由专家制定治疗方案。
病情分析:
你好,很高兴遇见你,这种情况考虑是尿酸高引起的急性肾损伤,有些损伤恢复需要一定的时间,有的损伤是不可逆转的,这个需要定期复查,尿酸高是主要原因,主要原因祛除了,肾损伤需要慢慢恢复
指导意见:
建议平时饮食要清淡,嘌呤高的食物不能吃或者尽量少吃,如海鲜,啤酒,豆制品,低脂低盐低蛋白饮食,注意休息,定期复查肾功能
我现在在吃百令胶囊非布司他碳酸氢钠片,做b超肾大小正常,我想问我的肌酐和其他的还能恢复正常吗?
您好,你年轻,按时吃药,控制饮食,注意休息,很多都会慢慢恢复的,但是需要一段时间。注意保暖,避免受凉。定期复查肾功能,如有不适,及时就诊。
病情分析:
你好,你的情况考虑是尿酸高引起的肾脏功能损伤,这种肾功能受损有些是不可逆转的,所以肌酐值不会下降的那么快。
指导意见:
建议你注意日常饮食多吃低嘌呤、低热量及碱性食物;严格戒饮各种酒类,远离动物内脏及海鲜,多饮水,最好每日饮水量在2000ml以上,适量运动,每天坚持运动30分钟,不要太剧烈。
我现在在吃百令胶囊非布司他碳酸氢钠片我每天控制着饮食呢,做b超双肾大小正常,我想问我的肌酐和其他的还能恢复正常吗?
你好,你的情况是肌酐值偏高,但是只是稍微高于正常,这种情况注意饮食,控制尿酸,慢慢会恢复正常。