2019-09-05 3人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:7月12因痛风住院伴低烧心悸,住院期间肌酐144-137.-137-119尿酸813-606-447-420
出院诊断急性肾损伤痛风相关肾损害。出院后复查依次肌酐118.1-119-120.5-126.7
尿酸444-300-345-296.4每次尿常规正常
今天检查尿素9.89肌酐126尿酸296尿常规正常在医院时尿酸降肌酐也在降为什么出院后反倒升了呢求广大医生帮我解解!!谢谢了!
满意答案
病情分析:
对痛风相关肾损伤,降低尿酸是最重要的。首先最重要的是低嘌呤饮食,不吃或少吃嘌呤含量高的食物,如豆制品、海鲜、啤酒、肉汤、火锅、动物内脏等等,多饮水,可配合使用非布司他降尿酸。肌酐有所上升,建议继续观察。
嗯嗯,谢谢了,我刚拿化验单去问医生说我肾损害时间长的原因,沉积肾尿酸排走以后会有瘢痕,所以肌酐会有所升高,后期可能稳定或者升高,我现在还在服用非布司他百令胶囊碳酸氢钠,ph有点低一直5.0-5.5徘徊。我想问您这个角度是这个原因吗?
对的,有这个原因,只要你把尿酸控制好了,肾功能自然会慢慢好的。
嗯嗯,谢谢了!
不客气,祝早日康复
这个病会影响寿命吗医生。看网上有的说影响寿命,心里很害怕,我现在尿酸一直控制300以下但是肌酐一直120左右,每个月都复查,心里没底,谢谢医生
不需要每个月复查,尽量维持这个水平就行了,不要紧张。
其他答案 (2)
病情分析:
您好,根据您所提供的信息,痛风引起的肾损伤在积极配合治疗之后是可以恢复正常的,但是,也有的会反复。
指导意见:
建议您低嘌呤饮食,火锅啤酒海鲜就不要吃了,毕竟代谢出问题。第二可以口服降肌酐的药物,以及保护肾脏的药物都需要吃。
嗯嗯,谢谢医生。我刚拿化验单去问医生说我肾损害时间长的原因,沉积肾尿酸排走以后会有瘢痕,所以肌酐会有所升高,后期可能稳定或者升高,我现在还在服用非布司他百令胶囊碳酸氢钠,ph有点低一直5.0-5.5徘徊。我想问您这个角度是这个原因吗?如果是瘢痕和肾功能会恢复正常吗?
首先ph值在这个范围内,不会再形成结石,对肾脏损伤的可能性会减小。有的在肾脏损伤之后,肾功能会恢复到正常,但是就需要你在饮食上还有药物上,需要治疗的及时。
我的肾功能还能恢复到正常值吗?医生。我现在控制尿酸300以下。但是肌酐一个数一个数的涨,从出院到现在1个月零15天涨了8个数。118……126
没关系的,鸡肝这个东西如果没有超过二三百或者肾小球滤过率,在百分之45以上,那么这种情况都属于安全的,所以你不要担心。您可以配合口服吃海坤肾喜胶囊。
这个病会影响寿命吗医生。看网上有的说影响寿命,心里很害怕,我现在尿酸一直控制300以下但是肌酐一直120左右,每个月都复查,心里没底,谢谢医生
不论那种疾病都会对身体是一种伤害的,我觉得积极治疗、合理饮食是最好的保养方法
病情分析:
尿酸高,有痛风,肌酐高,抽血检查没发现其它继发性肾病,虽然没做肾穿刺活检,但是诊断上也是考虑尿酸性肾病。尿酸性肾病,不能逆转,可以控制的。
指导意见:
尿酸性肾病是慢性病,从你的提供的资料看,你现在的肌酐应该是120这个水平。尿酸、肌酐本身就会有波动,只要不是相差10%以上一般都是可以接受,如果检查前饮食不注意、吃肉多、剧烈运动、休息不好,都会高一点。现在这几次检查结果是差不多的,不用担心。
嗯嗯,谢谢医生。我刚拿化验单去问医生说我肾损害时间长的原因,沉积肾尿酸排走以后会有瘢痕,所以肌酐会有所升高,后期可能稳定或者升高,我现在还在服用非布司他百令胶囊碳酸氢钠,ph有点低一直5.0-5.5徘徊。我想问您这个角度是这个原因吗?如果是瘢痕和肾功能还能恢复正常吗?谢谢了
尿酸性肾病是个慢性病,不能完全逆转的,治疗目的是稳定肾功能水平。简单说肾脏的疤痕是好不了的,治疗得当可以一直维持这个水平的肾功能,但不能回到正常。肌酐你这接近两个月的时间里查了几次都是120左右的,可以说是一样的,也就是说你治疗得当可以一直维持在120左右的。现在你这几个药要坚持,另外引起尿酸高的不良饮食习惯要改掉,还有肾病要避免过度劳累。
您的意思是所有的痛风肾病人肌酐尿素胱养素都不会恢复到正常值吗?这会不会影响以后呢医生?7月22出院肌酐118.1尿酸420,至今一个月零15天,118-119-120.5-126.7它怎么是一直升没有降啊?
不是所有的尿酸性肾病都肌酐高的,尿酸性肾病一开始肌酐不高的,一直没控制就会慢慢的肌酐升高。出院后肯定会升一点的,因为住院期间经常躺着,休息多,而且医院内吃东西也都是控制的好些的。出了院后,一方面你要工作,休息不像住院那么多,而且你是不是又有熬夜、大鱼大肉、喝酒呢?这些因素都会引起肌酐升高,你现在也就升高不到10的,是可以的。会不会影响以后的生活,那要看你自己能否坚持健康饮食、戒烟戒酒、作息规律、控制体重、坚持吃药、定期看医生,做得到的肌酐一直120左右的话,对生活影响不大。
我的意思是所有的痛风肾病人肌酐高了降到最低值不到正常值就不会在恢复了吗?我是家族性的痛风肾病他们的尿酸降了肌酐也就降了至正常值,你别吓唬我医生,你让我我心忧郁孤。
尿酸降了,痛风、尿酸性肾病还要很久才稳定的。你这肌酐最低能降到多少,我也说不准,至少现在118跟126没有本质区别的。你可以用点药帮忙降肌酐,比如尿毒清、开同。