2019-08-21 1人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:医生您好!我今年33岁,身高175,体重60公斤,一直偏瘦。不抽烟不喝酒。平时饮食也比较注意。
两年多前单位组织体检,建议复查,在市人民医院做CT检查发现胰腺肿大,无痛,没有做任何处理。
2018年11月体检空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常。
今年3、4月份感觉体重增加大约5公斤。
5月下旬突然出现口渴、非常乏力、多尿、最后视力模糊、体重降回60公斤。没有意识到血糖高,仍然吃很多甜食、荤菜。甚至体检前一天因口渴喝了两瓶甜饮料、吃了个大西瓜。6月3日体检葡萄糖18.55,6月4日空腹葡萄糖15.45,6月5日空腹葡萄糖13.45馒头餐后两小时血糖33,C肽稍微偏低,糖化血红蛋白8.9,抗体为阴性。经过胰岛素强化治疗,血糖控制稳定了,门冬胰岛素已经降到每次注射3个单位,干精胰岛素降到每次注射6个单位。
最近复查肝肾功能发现胆红素稍微偏高,上腹有轻微疼痛。CT上腹平扫发现右侧肾上腺增大并伴结节性钙化灶,请问肾上腺会导致血糖高吗?会不会导致继发性糖尿病呢?请问肾上腺增大怎么治疗呢?治好了肾上腺,糖尿病也能治愈吗?万分感谢!
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病情分析:
这种情况建议查皮质醇和ACTH,肾素血管紧张素醛固酮等指标,如果有高血压也要查肾上腺素。肾上腺疾病可能会造成血糖升高,常见的原因是库欣综合征,也就是肾上腺皮质的肿瘤,这种肿瘤能够分泌皮质醇,皮质醇会造成肥胖和血糖升高。所以不排除继发性糖尿病,需要进一步检查。一般继发性糖尿病治愈原发病后,糖尿病会改善或治愈。