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前半个月彩超检查出来甲状腺结节恶性

2019-09-10 3人回答

性别：男年龄：48岁

健康咨询描述：去年2月份甲状腺正常，今年八月底彩超结果出来怀疑是恶性，然后做了两次穿刺，第一次意义不明确细胞非典型病变，第二次未见恶性细胞，这到底什么情况啊，严重吗

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满意答案

: 徐泉崧 副主任医师; 咨询：166117人

指导意见：
这种情况有可能是良性的结节，也有可能是穿刺的时候没有抽取到理想标本，可以注意做个结节的手术活检，取出结节后做病理检查，判断是否属于恶性改变，容易确定病情。

投诉 追问 2019-09-11 05:17

2019-09-11患者追问

是否做基因检测来检查阴性阳性

2019-09-11医生回复：

这个做基因检查是否能确诊，我不确定，应该先做活检和免疫组化检查来判断。

其他答案 (2)

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
甲状腺结节的界限不清，纵横比大于1，内部可见强回声点，并且有血流这些表现都是恶性结节的表现，但彩超只能大体评估，并不能确诊。第1次甲状腺穿刺，结论倾向于恶性结节，也就是甲状腺乳头状癌，第2次甲状腺穿刺没有可能穿刺的结节组织。甲状腺穿刺，是细胞学检查，并不是组织病理，穿刺结论与术后病理的相符率大约90%，目前倾向于甲状腺癌，还是建议手术治疗。

投诉 追问 2019-09-11 00:18

2019-09-11患者追问

结节他这次抽了好几处，是否有必要做基因检测，看是阳性还是阴性

2019-09-11医生回复：

有BRAFV60E突变就可以确诊甲状腺乳头状癌。可以查一下，对手术方式选择也有意义，有条件的可以检查。