经常性心里慌，上不来气。

病情分析：
看你这种房颤达到什么程度，如果房颤的特别厉害，造成心房心室都增大的情况下，这个肯定是需要手术呢。因为长期房颤肯定会引起一些副作用，比如左心耳血栓的这种一种。或者是下肢静脉血栓的病情。

指导意见：
你好，根据你提供的患者病史、临床症状等信息，患者出现发作性气喘、胸闷症状，如经动态心电图已经明确存在阵发性房颤病史，建议进一步明确引起房颤发作原因副低钾血症、缺氧、心衰等。可口服控制心室率药物及抗心律失常药物治疗。

病情分析：
这个年龄，出现左心室扩大，多数都是高血压导致的。积极控制血压，血糖，血脂，控制体重，保证睡眠充足，避免劳累。

指导意见：
如果是永久性房颤，也就没必要再复律治疗了，积极控制心室率，适当进行抗凝治疗。如果服用前面说的那些药效果不错，可以继续坚持服用，不要停药。