2019-10-10 4人回答
性别:男年龄:30岁
健康咨询描述:腰酸疼有半年了。大腿肉屁股肉酸疼。做了几项检查,出现好几个问题。腰5骶1椎间盘轻度突出硬膜囊前缘受压。还有b27阳性,磁共振出现几个问题。我现在的症状又像腰椎间盘突出引起。又像强直,希望得到风湿专科帮我看一下,分析分析。谢谢
满意答案
指导意见:
强直性脊柱炎诊断标准1.临床表现
(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵明显。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
2.影像学或病理学
(1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。(2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3.诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断强直性脊柱炎。你的情况基本符合强直性脊柱炎的标准,同时伴有腰椎间盘突出症。
医师。就腰椎间盘突出。就够我受得了。。还有强直。那我现在是属于什么期呢?
属于早期
医师那我现在睡觉。可以侧身睡。趴着睡吗
可以侧身睡和趴着睡,要睡铺垫的硬板床。
我垫了一张被子。没事吧。可以垫吗
可以垫的
其他答案 (3)
病情分析:
你好,你这个情况主要就是腰椎间盘突出表现了,应以先治疗腰突为主,该病会有腰痛伴一侧肢体麻痛现象,是由于腰椎间盘纤维环变性破裂致其内的髓核突出或脱出压迫或刺激旁边的脊神经根从而导致坐骨神经疼痛所致,该病目前有保守治疗和手术治疗,保守治疗就是多卧床平躺休息,不要久站久坐,不弯腰抬拾重物,带腰围活动,运用中医的牵引、针灸、推拿按摩、理疗、热敷等措施进行综合治疗,配合吃点甲钴胺片或弥可保片以营养周围神经,保守治疗无效或症状加重的应施行手术,手术治疗就是开窗髓核取出术或微创介入注射胶原酶、臭氧、射频消融、激光汽化等融核术及椎间孔镜下髓核取出术,伴有椎管狭窄的直接施行后路椎板切除减压髓核取出植骨融合(cage、PLIF)内固定术,感谢咨询,祝早日康复。
医师我这样的症状。跟报告单。又像强直。又像腰椎间盘突出。我是不是应该去省城大医院。重新检查一下呢
这个不用再去检查了,肯定是这样的了,两个病就是。
得去大医院复查。看看是突出引起的。还是别的病情。也好得到正确的治疗。
也可以,祝你早日康复。
病情分析:
你好,根据你上述症状及辅助检查,你现在主要的症状考虑是强直性脊柱炎引起的,虽然有腰椎间盘突出但是主要以中央型为主,压迫神经会引起下肢疼痛或麻木,所以主要考虑强直性脊柱炎。
指导意见:
根据你上述症状及辅助检查,你现在主要的症状考虑是强直性脊柱炎引起的,虽然有腰椎间盘突出但是主要以中央型为主,压迫神经会引起下肢疼痛或麻木,所以主要考虑强直性脊柱炎。
嗯嗯。我也有做类风湿因子。血沉。我现在是属于强直前期还是中期呢
从你有骶髂关节症状,只有酸痛还在初期
还在什么呢。我现在需要怎么治疗可以控制病情发展呢
控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形,适当的锻炼。生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等,如益赛普、阿达木单抗等是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。
医师。那我现在睡觉。可以侧身睡。趴着睡吗
这个没有特殊要求
病情分析:
你好,可能由于久坐,腰骶部持重,长时间在寒冷潮湿的环境下工作,湿邪入侵,或者腰部突然用力过猛等导致。
指导意见:
建议到正规医院的风湿免疫科查一下抗o,血沉,c反应蛋白,腰椎的ct检查,睡前用艾叶,红花,盐,姜片,花椒热水煮开,加入温水泡脚。
医师。反应蛋白没有做,只做了血沉跟类风湿因子。
这些结果都在正常范围,身上有炎症时,c反应蛋白增高,但不具有诊断的绝对意义。
医师。我这症状跟检查报告。像腰椎间盘突出引起。还有也像强直。也有可能强直加腰椎间盘突出
骨关节的劳损是一个渐进的过程,这几种情况都可能有,建议注意腰骶部的保暖,睡前温水泡脚。
医师。我这样的症状。可以判断那方面比较大的几率呢。
腰椎间盘突出的可能性大,建议每天趴在床上练习小燕飞20分钟左右,注意腰颈部的保暖,好身体是养出来的。