2019-10-21 2人回答
性别:女
健康咨询描述:准备到贵院做手术,想问罗国华主任,手术治疗及可能遇到的状况,最佳手术时间是多大,现在小孩13个月大,单心室手术成功率有多大
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病情分析:
单心室手术治疗手段主要包括三大类。第一类是姑息性手术治疗,主要是通过增加或者减少肺循环的血量,达到改善心功能的目的,但是不能从根本上解决,心脏的异常生理解剖。第二类手术是指心室排外手术,是将体循环的血液,由心房直接进入肺动脉,将单心室遗留给左心使用。第三类手术即是新式分隔手术,是用人造纤维织物,将心室腔重新分为左右心室,最大程度的恢复了正常的心脏生理解剖。
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病情分析:
单心室手术复杂,其成功率因人而异,但一般来说在40%-80%之间。患者疾病越简单,手术越容易,成功率也越高。此外,患者在5岁以内手术,一般情况好,都可以提高手术成功率。单心室手术方式很多,常见的有Glenn手术、Foltan手术及分隔心室手术,双向Glenn手术适应症广,过程简单,手术成功率在80%以上,但术后仍需行进一步的矫治手术。
指导意见:
Foltan手术风险大,死亡率高,但治疗彻底,应用广,手术成功率多在70%以上。心室分隔术适用于病情简单的患者,其成功率高,在90%左右,但应用局限。虽然单心室手术总体成功率不高,但由于手术是治疗该病的唯一手段,所以建议单心室患者要及时手术治疗。